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[主观题]

（共用题干）男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg 阳性，HBeA9阳性，ALT正常，口

服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm。腹水征()。实验室检查：ALT SOU／L，HBV DNA 2x105拷贝／ml。该患者最重要的治疗是

A.对症治疗

B.保肝治疗

C.抗纤维化治疗

D.免疫治疗

E.抗病毒治疗

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第1题

最重要的治疗药物是

A.核苷(酸)类似物

B.胸腺肽

C.丹参

D.甘草酸制剂

E.干扰素

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第2题

(140—141题共用题干)男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视物模糊3 年，渐进性水肿1年。BP 170／95mmHG。尿RBc(一)，尿蛋白89／d，血肌酐182umol／L，B超示双肾大小正常。140．最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.原发性肾病综合征

D.高血压肾损害

E.糖尿病肾病

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第3题

最支持以上诊断的检查是

A.尿渗透压下降

B.血AS0升高

C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期

D.血IgA正常

E.肾小球滤过率<309／L

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第4题

（142～143题共用题干)女，42岁双手指间关节疼痛半年．左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR 45mm／h，CRP 7 m9／L(正常<8 m9／L)，RF (一)．抗CCP抗体152 RU／ml(正常<5RU／ml)142．该患者首先考虑的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

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（共用题干） 男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg 阳性，HBeA9阳性，ALT正常，口

（共用题干）男，40岁，因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg 阳性，HBeA9阳性，ALT正常，口