某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病()

某妇，25岁，孕2产0，因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚10点开始腹痛，以下腹为主，呈持续性渐加重，伴肛门坠胀。查T38℃，P108次/分，下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈中度糜烂，举痛明显，子宫前位，大小正常，活动欠佳，双附件区压痛，末扪及包块，后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病( )

A.急性盆腔炎

B.宫外孕

C.宫颈炎

D.阑尾炎

E.黄体破裂

某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，LMP8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后倒大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常，平时白带多，半年来与一司机同居，男方有淋病史，6天前已出差，否认经期性交或堕胎史下列何种疾病可能性最大？A、急性盆腔炎

B、宫外孕

C、不全流产

D、阑尾炎

E、肠炎

下列何种检查为不必要？A、宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查

B、诊断性刮宫

C、白血球分类计数

D、后穹隆穿刺

E、B超检查

宫颈涂片发现白细胞内成对革兰阴性双球菌。最紧要的处理为：A、半卧位

B、补液纠酸

C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

D、输血

E、剖腹探查

上述处理中哪项应极力避免？A、半卧位

B、补液纠酸

C、青霉素480万u＋5％葡萄糖500ml静脉滴入2次/天

D、输血

E、剖腹探查

某妇，24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚8时开始腹痛，以下腹为主呈持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查：体温38．0℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有肌紧张及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位，大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，后穹窿较饱满。

下列何种疾病可能性大

A．急性盆腔炎

B．宫外孕

C．不全流产

D．阑尾炎

E．肠炎

根据下列材料，回答 51～55 题：

（共用题干）某妇，47岁，剖宫产一胎，人流4次，痛经l5年，近2年痛经有加重趋势，月经周期正常，月经来潮前2天开始腹痛，经期腹痛加剧，月经干净后腹痛消失。在行经期间肛门坠胀，妇检：宫颈光滑，子宫后位均匀增大如鹅蛋大小，活动欠佳，在子宫骶骨韧带处有触痛性小结节。

第 51 题 以下哪项诊断的可能性大（ ）。

A．子宫肌瘤

B．子宫内膜异位症

C．子宫内膜癌

D．子宫内膜增生过长

E．子宫颈口狭窄

某女24岁，孕2产0，因腹痛肛门坠胀8小时入院，既往月经正常，末次月经8月26日，8月30日晚8时始腹痛，以下腹为主持续性，向肛门放射，逐渐加重，检查体温38℃，脉搏102次/分，下腹压痛，有抵抗感及反跳痛，外阴正常，阴道内少量血性分泌物，宫颈糜烂，举痛明显，子宫后位大小正常，活动欠佳，双附件区有压痛，无块质，后穹窿较饱满。请问下列哪项检查不必要

A．宫颈分泌物细菌培养及宫颈涂片革兰染色检查

B．诊断性刮宫

C．白细胞分类计数

D．后穹窿穿刺

E．B超检查

某女孩，16岁，一直无月经初潮，但自青春期后出现周期性腹痛伴肛门坠胀。应考虑诊断为（ ）。

A、处女膜闭锁

B、子宫内膜异位

C、卵巢囊肿

D、子宫肌瘤

E、慢性阑尾炎

患者27岁，已婚，自述停经50天, 少量阴道出血5天, 2小时前突然下腹剧痛, 伴肛门坠胀感, 晕厥一次, 前来急诊。既往身体健康，月经正常。查:痛苦面容, 脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg), 脉搏110次/分, 下腹明显压痛, 反跳痛。妇科检查子宫颈口闭, 有举痛, 后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。

此病人最可能的诊断是（ ）。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产