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先天性肾上腺皮质增生症的治疗措施?

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第1题

先天性肾上腺皮质增生症最主要的治疗措施是( )

A、及时纠正水、电解质紊乱

B、长期激素替代治疗

C、手术治疗性畸形

D、抑制男性化

E、给予肾上腺素

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第2题

先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订需三级医院内分泌专业主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。()

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第3题

先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比 ( )

A、不变

B、减少1/3

C、增加1倍

D、增加1.5~2倍

E、停用

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第4题

先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病 ( )

A、肠梗阻

B、肾上腺肿瘤

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、先天性甲状腺功能减低症

E、新生儿巴特综合征

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第5题

对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是

A、ACTH(促肾上腺素)

B、UFC(尿游离皮质醇)

C、尿17-酮类固醇

D、血17α-羟孕酮

E、PRA(肾素)

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第6题

诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做

A、TRH兴奋试验

B、GnRH兴奋试验

C、ACTH兴奋试验

D、HCG刺激试验

E、GHRH兴奋试验

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第7题

对先天性肾上腺皮质增生症的21-羟化酶缺陷最具有诊断意义的检查是

A.ACTH(促肾上腺素)

B.LJFC(尿游离皮质醇)

C.尿17-酮类固醇

D.血17α-羟孕酮

E.PRA(肾素)

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第8题

患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为( )A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第9题

患者男,28岁。因“性功能障碍”入院。查体:身高178cm,体重80kg,无胡须和喉结,乳腺TannerⅢ期,阴毛少许,睾丸约5ml,质韧,阴茎6cm。该患者为明确诊断应进行的检查项目包括( )A、血睾酮测定

B、垂体MRI

C、血LH、FSH测定

D、骨龄检测

E、GnRH兴奋试验

F、动脉血气分析

G、血电解质

(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH36mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH74mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)该患者考虑的疾病有( )A、高促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺增生症

C、Kallmann综合征

D、Turner综合征

E、Klinefelter综合征

F、雄激素抵抗综合征

为进一步明确诊断,该患者应该进一步做以下哪些检查( )A、睾丸超声

B、精液常规

C、染色体核型

D、睾丸穿刺活检

E、HCG激发试验

F、血铜蓝蛋白检测

G、血清铁蛋白,总铁结合力

(提示 该患者染色体核型为47,XXY。)该患者诊断为( )A、低促性腺激素性腺功能减退症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、Kallmann综合征

D、超雄综合征

E、Turner综合征

F、Klinefelter综合征

该患者主要治疗包括( )A、HCG

B、雄激素替代治疗

C、GnRH脉冲治疗

D、HMG

E、FSH

F、辅助治疗

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