第8题
B、肝硬化失代偿期并腹腔积液
C、先天性肾上腺皮质增生症
D、妊娠
E、Cushing综合征
F、多囊卵巢综合征
G、特发性多毛症
提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为( )A、单纯性肥胖
B、肝硬化失代偿期并腹腔积液
C、先天性肾上腺皮质增生症
D、妊娠
E、Cushing综合征
F、多囊卵巢综合征
G、特发性多毛症
(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为( )A、血清催乳素
B、甲状腺激素
C、HbAlc
D、血浆皮质醇
E、LH及FSH
F、血浆醛固酮
G、生长激素
H、肾上腺CT
I、垂体MRI
J、硫酸脱氢表雄酮
K、17-羟孕酮
(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括( )A、可选二甲双胍治疗
B、可选糖皮质激素治疗
C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗
D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗
E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗
F、可选用螺内酯治疗
第9题
B、垂体MRI
C、血LH、FSH测定
D、骨龄检测
E、GnRH兴奋试验
F、动脉血气分析
G、血电解质
(提示 该患者实验室结果为血睾酮1.6ng/ml(1.8~8.4ng/ml),LH36mIU/ml(2.6~26.5mIU/ml),FSH74mIU/ml(3.4~21.6mIU/ml).)该患者考虑的疾病有( )A、高促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺增生症
C、Kallmann综合征
D、Turner综合征
E、Klinefelter综合征
F、雄激素抵抗综合征
为进一步明确诊断,该患者应该进一步做以下哪些检查( )A、睾丸超声
B、精液常规
C、染色体核型
D、睾丸穿刺活检
E、HCG激发试验
F、血铜蓝蛋白检测
G、血清铁蛋白,总铁结合力
(提示 该患者染色体核型为47,XXY。)该患者诊断为( )A、低促性腺激素性腺功能减退症
B、先天性肾上腺皮质增生症
C、Kallmann综合征
D、超雄综合征
E、Turner综合征
F、Klinefelter综合征
该患者主要治疗包括( )A、HCG
B、雄激素替代治疗
C、GnRH脉冲治疗
D、HMG
E、FSH
F、辅助治疗
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