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[单选题]

患者,女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。应考虑的疾病是()

A.右肾结核

B.右肾肿瘤

C.右肾结石

D.肾盂肾炎

E.右肾积水

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更多“患者,女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。应考虑的疾病是()”相关的问题

第1题

女,32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影,肾影增大,无功能。应考虑的疾病是A、右肾结核

B、右肾肿瘤

C、右肾结石

D、肾盂肾炎

E、右肾积水

对确诊最有价值的尿液检查是A、尿三杯试验

B、尿蛋白测定

C、尿结核分枝杆菌培养

D、尿常规

E、尿普通细菌培养

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第2题

患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

该患者的下一步处理A、静脉滴注强力抗生素

B、口服抗生素

C、KUB+IVP检查+抗结核治疗

D、膀胱镜检查

E、B超

假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A、抗结核治疗+右肾切除

B、抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石

C、抗生素治疗+体外震波碎石

D、抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石

E、抗结核治疗

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗A、1周

B、2~4周

C、5~6周

D、7~8周

E、9~10周

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第3题

患者,男性,32岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核茵培养阳性。

此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性膀胱炎

D.尿道炎

E.前列腺炎

该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素

B.口服抗生素

C.KUB+IVP检查+抗结核治疗

D.膀胱镜检查

E.B超

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗A.1周

B.2~4周

C.5~6周

D.7~8周

E.9~10周

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。最可能的诊断是A、肾结石

B、肾盂息肉

C、黄色肉芽肿性肾盂肾炎

D、肾盂癌

E、肾结核

下一步最需要的检查是A、泌尿系统B型超声

B、肾CT

C、膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查

D、肾MRI

E、输尿管镜

完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是A、根治性肾、输尿管全长切除术

B、根治性肾切除术

C、肾动脉栓塞术

D、放疗

E、化疗

关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是A、残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%

B、须同时行肾上腺切除才能达到根治效果

C、开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术

D、最严重的并发症为大出血

E、采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2 cm)转移。此患者临床分期是A、T2N1M0

B、T3N1M0

C、T2N2M0

D、T3N2M0

E、T4N2M0

此患者下一步的治疗方案是A、无需其他处理,定期复查即可

B、放疗

C、全身化疗

D、放疗+化疗

E、免疫治疗

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第5题

患者男性,30岁。轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查WBC4~5个/高倍视野,RBC2~3个/高倍视野,尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

该患者的下一步处理宜行A、静脉滴注强力抗生素

B、口服抗生素

C、KUB+IVP检查+抗结核治疗

D、膀胱镜检查

E、B超

假如该患者X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A、抗结核治疗+右肾切除

B、抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石

C、抗生素治疗+体外震波碎石

D、抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石

E、抗结核治疗

在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗A、1周

B、1~2周

C、2~4周

D、4~6周

E、4~8周

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第6题

男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊。尿常规检查白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

该病人的下一步处理宜行A、静脉滴注强力抗菌药

B、口服抗菌药

C、KUB+IVP检查+抗结核治疗

D、膀胱镜检查

E、B超

假如该病人X线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A、抗结核治疗+右肾切除

B、抗菌药治疗+右肾盂、输尿管切开取石

C、抗菌药治疗+体外震波碎石

D、抗菌药治疗+输尿管镜碎石、取石

E、抗结核治疗

在该病人接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗A、1周

B、2~4周

C、5~6周

D、7~8周

E、9~10周

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第7题

患者,男性,30岁,主因轻度的膀胱刺激症状1个月就诊,检查尿常规:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP,尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A、慢性肾盂肾炎

B、肾结核

C、慢性膀胱炎

D、尿道炎

E、前列腺炎

该患者的下一步处理易行A、静脉输注强力抗生素

B、口服抗生素

C、KUB+IVP检查+抗结核治疗

D、膀胱镜检查

E、B超

该患者健康教育的要点有A、保证足够的睡眠

B、不得随意减药和加药

C、肾切除术后要坚持服药6个月以上

D、症状好转后即可停药

E、定期复查

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第8题

患者女,35岁,因“乏力、消瘦4个月”来诊。曾有镜下血尿,目前无明显排尿异常。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右上腹广泛密度增强,钙化区呈肾轮廓。尿常规基本正常。首先考虑为

A、肾肿瘤

B、肾结石

C、胆囊结石

D、肾结核

E、肠道粪块

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第9题

患者,女,65岁,慢性咳嗽20余年,1个月来加重伴水肿。查体:端坐,发绀,两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清,手足搐溺。血气分析:pH7.50,Pa0270mmHG,PaCO260mmHG,HC0343mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。应诊断为( )

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第10题

右输尿管上段结石,直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右,肾轻度积水,经非手术治疗3个月,KUB复查结石下降1cm,患者无症状,应该如何处理

A.右肾盂造瘘

B.继续非手术治疗3个月后复查

C.中西医结合治疗

D.输尿管切开取石

E.口服抗生素,预防感染

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