女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。股静脉穿刺点偏高，可能出现的最危险并发症为（）

女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。右颈内静脉中位穿刺不顺利，反复穿刺出现咳嗽，听诊右肺呼吸音降低，可能A、损伤动脉

B、针刺及气管

C、损伤胸膜

D、损伤胸导管

E、针刺及喉返神经

穿刺针内血液鲜红，有上涌的感觉，可能是A、穿入颈总动脉

B、穿入颈内动脉

C、穿入颈外动脉

D、穿入颈外静脉

E、穿入锁骨下动脉

放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择A、股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指

B、股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指

C、股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cm

D、股动脉外侧，腹股沟韧带上方1cm

E、以上都可以

股静脉穿刺点偏高，可能出现的最危险并发症为A、股动脉损伤，局部血肿

B、腹股沟韧带损伤

C、股静脉的损伤

D、髂内动脉损伤，盆腔大出血

E、髂外动脉损伤，盆腔大出血

赵女士，40岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟在全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换术。既往有支气管哮喘史赵女士需行快速诱导气管内插管术，根据病情，下列哪种肌松药不能使用（ ）A、琥珀胆碱

B、卡肌宁

C、泮库溴铵

D、维库溴铵

E、筒箭毒碱

下列哪种肌松药属于去极化类肌松药（ ）A、琥珀胆碱

B、卡肌宁

C、泮库溴铵

D、维库溴铵

E、筒箭毒碱

下列哪种肌松药小儿用量大于成人（ ）A、琥珀胆碱

B、卡肌宁

C、泮库溴铵

D、维库溴铵

E、筒箭毒碱

风湿性心脏病二尖瓣狭窄，M型超声二尖瓣波群的典型表现为城垛样改变。( )

女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。此时患者如做心电图，可诊断为 ( )A、窦性心律不齐

B、心房颤动

C、心房扑动呈2:1下传

D、窦性心动过速并窦性心律不齐

E、窦房结内游走性心律

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是 ( )A、室内差异性传导或室性心动过速

B、非阵发性结性心动过速

C、室性融合波

D、阵发性室上性心动过速

E、以上均不是

如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为 ( )A、窦性停搏

B、窦房阻滞

C、高度或完全性房室阻滞

D、室性逸搏

E、房颤伴长间歇

病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次／min、血压下降、呼吸困难。最可能是A、过度紧张

B、穿刺部位疼痛

C、穿刺致心包填塞

D、穿刺致气胸

E、心力衰竭

病人最可能伴发A、慢性支气管炎

B、心力衰竭

C、其他瓣膜严重病变

D、冠心病

E、肺气肿

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有A、慢性压力负荷过重

B、急性压力负荷过重

C、慢性容量负荷过重

D、急性容量负荷过重

E、压力、容量负荷均过重

行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应A、用正性肌力药和扩血管药

B、用呋塞米

C、降低CPB流量

D、检查上腔插管，排除梗阻

E、增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测是A、热稀释漂浮导管

B、CVP

C、收缩压

D、气道阻力

E、血气分析

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是A、鱼精蛋白反应

B、CPB机还血过多

C、右心衰竭

D、压迫心脏

E、肝素反应

上述现象的处理哪项不对A、加快CPB机还血

B、停止注射鱼精蛋白

C、静注适量硝酸甘油

D、静注适量异丙酚

E、静注适量异丙肾上腺素

术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是A、肾上腺素静脉泵入

B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C、多巴胺、硝普钠静脉泵入

D、肾上腺素静脉泵入

E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是 ( )A、穿刺致心包填塞

B、穿刺部位疼痛

C、过度紧张

D、穿刺致气胸

E、心力衰竭

病人最可能伴发 ( )A、慢性支气管炎

B、心力衰竭

C、肺气肿

D、冠心病

E、其他瓣膜严重病变

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有 ( )A、慢性压力负荷过重

B、急性压力负荷过重

C、慢性容量负荷过重

D、急性容量负荷过重

E、压力、容量负荷均过重

行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应 ( )A、降低CPB流量

B、用呋塞米

C、用正性肌力药和扩血管药

D、检查上腔插管，排除梗阻

E、增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测是 ( )A、热稀释漂浮导管

B、血气分析

C、收缩压

D、气道阻力

E、CVP

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是 ( )A、鱼精蛋白反应

B、肝素反应

C、右心衰竭

D、压迫心脏

E、CPB机还血过多

上述现象的处理哪项不对 ( )A、加快CPB机还血

B、静注适量异丙肾上腺素

C、静注适量硝酸甘油

D、静注适量丙泊酚

E、停止注射鱼精蛋白

术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是 ( )A、肾上腺素静脉泵入

B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C、多巴胺、硝普钠静脉泵入

D、肾上腺素静脉泵入

E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括A、麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况

B、全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度

C、心脏、呼吸功能监测

D、血液供应与微循环情况

E、伤口与各种引流情况

体外循环手术后体温监测叙述正确的是A、术后体温低于36℃时应保暖复温

B、体温逐渐回升至常温时，及时撤除保暖措施并防止体温反跳

C、若体温升至37℃以上，可能是致热原或多肽物质引起的反应

D、若术后体温升至37.5℃，应立即采取降温措施

E、若高达38℃以上，应通知医师予以药物降温

患者，女性，35岁。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检：端坐呼吸，烦躁不安，呼吸40次／分，心率150次／分，律不齐。拟诊"急性肺水肿"。对诊断最具特异性的临床表现是

A、发绀，烦躁不安

B、心尖部奔马律

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、双肺哮鸣音

E、咳粉红色泡沫痰

女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(－)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、加速性室性心律

患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血钙

E、低血镁

女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄

B、腹泻

C、进食过少

D、血容量不足

E、洋地黄中毒

导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动

B、二度Ⅰ型窦房阻滞

C、二度Ⅰ型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、加速性室性心律

导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖

B、低血钾

C、低血钠

D、低血钙

E、低血镁