某医院急诊120在出诊接一车祸伤患者返回医院途中，护士准备为患者吸氧气时，发现氧气没了，于是大声提醒医生，“氧气没了”，到医院后患者因病情危重抢救无效死亡，但家属就护士说“氧气没了”一句话与医院发生纠纷。家属表示患者的死亡与医院有不可推卸的责任，就这一事件谈谈自己的看法。

1.该病人可能会出现哪些损伤? ()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胰腺损伤

D.肾挫伤

E.小肠破裂

F.骨盆骨折

G.脑挫裂伤

H.颈椎骨折

2.为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查? () 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。

A.血常规检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.X线检查

E.CT检查

F.诊断性腹腔穿刺

G.MRI检查

H.腹腔灌洗术

I.腹腔镜检查

3.肝破裂的主要临床表现有哪些? () 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。

A.持续性腹痛

B.腹腔内出血

C.出血性休克

D.腹膜刺激征

E.腹胀

F.X线下见膈下游离气体

G.肝浊音界缩小

4.肝破裂非手术治疗的指征有哪些? ()

A.神志清楚，能正确对答问题

B.收缩压90mmHg以上

C.脉搏120次/分以下

D.无腹膜炎体征

E.轻度腹膜刺激征

F.B超检查确定肝损伤为轻度

G.未发现其他内脏合并伤

5.此时应如何护理该病人? () 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。

A.继续观察病情进展情况

B.输液、输血，扩充血容量

C.对症治疗

D.准确记录24小时出入量

E.手术野皮肤准备

F.心理护理，稳定病人情绪

G.胃肠减压

H.清洁灌肠

6.手术后可能出现哪些主要的护理问题? () 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。

A.潜在并发症：出血

B.焦虑/恐惧

C.疼痛

D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿

E.知识缺乏

F.清理呼吸道无效

G.自理能力下降

H.心输出量减少

7.肝破裂手术后主要的并发症有哪些? ()

A.出血

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.腹腔脓肿

E.体温过高

F.下肢深静脉血栓形成

一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压l00/70mmHg，呼吸120次／分钟，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。医生遇到类似现象，恰当的做法应该是

A．依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

B．充分检查，明确诊断，不伤害病人

C．当机立断，审慎地作诊断加处置性穿刺，有利病人

D．先行观察，再作处理，有利病人

E．迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人

一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100／70mmHg，呼吸120次／分，烦躁，唇、指发绀。气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A、充分检查，明确诊断，不伤害病人

B、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人

C、当机立断，审慎地做出诊断并给以处置性穿刺，有利病人

D、迅速判断并确定恰当目标，做出恰当的医疗决策，有利病人

E、先行观察，再作处理，有利病人

一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后患者出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

A．充分检查，明确诊断，不伤害患者

B．依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害患者

C．当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利患者

D．迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利患者

E．先行观察，再作处理，有利患者

一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，来作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后患者出现潮式呼吸，未及抢救而死亡。为防止类似现象，应该

A．充分检查，明确诊断，不伤害患者

B．依据症状，请相关医师会诊作决策，不伤害患者

C．当机立断，审慎地作㈩诊断并给以处置性穿刺，有利患者

D．迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利患者

E．先行观察，再作处理，有利患者

一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分钟，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未做相应处理，即送放射科作胸透。透视完后患者出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。医师遇到类似现象，恰当的做法应该是

A．依据症状，请相关医师会诊作决策，不伤害患者

B．充分检查，明确诊断，不伤害患者

C．当机立断，审慎地作诊断加处置性穿刺，有利患者

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一位50多岁男患者，患慢支、肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mm屯，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该

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张某，男，32 岁。昏倒在厕所内，即送医院，入院后检查，T36.5C，P90 次/分。Bp120/80mmHg。 患者意识模糊，双侧瞳孔对光没反射存在，课件右侧**皮下血肿，急诊 CT 扫描显示： 实质内未见明显异常，右侧同时 CT 报告注明，患者配合度差，CT 扫描图像课件运动*影， 建议随访观察，由于急诊室留观床位已满，患者家属不愿意住在走廊加床观察，强烈要求带患者回家，第二天中午患者家属在家中发现患者呼之不应，枕边有大量呕吐物，遂立刻再次 送医院急诊，复查 CT 显示右侧颞叶血肿伴周边脑组织水肿，中线结构明显向右侧移位，脑 外科立即进行手术，清除血肿。 请分析上述案例中医务人员的行为有哪些不妥之处，并说明理由。

案情：某县医院根据上级文件的规定和主管部门批准，向县邮电局申请开通“120”急救电话，县邮电局拒绝开通，致使县医院购置的急救车辆和其他设施至今不能正常运转，而遭受损失。县医院遂以县邮电局为被告向县法院提起诉讼，请求判令县邮电局立即履行开通“120”急救电话的职责，并赔偿县医院的经济损失。县邮电局辩称：“120”急救电话属于全社会，不属于县医院。根据文件的规定，县邮电局确对本县开通“120”急救电话承担义务，但是不承担对某一医院开通“120”急救电话的义务。原告申办“120”急救电话，不符合文件的规定，请求法院驳回县医院诉讼请求。县人民法院经审理查明：医疗机构申请开通“120”急救电话的程序是：经当地卫生行政部门指定并提交书面报告，由地、市卫生行政部门审核批准后，到当地邮电部门办理“120”急救电话开通手续。原告县医院是一所功能较全、急诊科已达标的二级甲等综合医院，具备设置急救中心的条件。县卫生局曾指定县医院开办急救中心，开通“120“急救电话。县医院向被告县邮电局提交了开通“120”急救专用电话的报告，县邮电局也为县医院安装了“120”急救电话，但是该电话一直未开通。县医院曾数次书面请求县邮电局开通“120”急救电话，县邮电局仍拒不开通。

现问：

本案县医院与县邮电局之间的争议属于民事争议还是行政争议，为什么?