(题干)患者男,40岁。1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体格检查:一般情况尚好。血压130/90mmHg(17.3/12kPa)。心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/分,律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张,肝肋下4cm,脾未及。双下肢浮肿()。心电图示:完全性右束支传导阻滞。 患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B.高血压心脏病
C.冠心病伴乳头肌功能不全
D.扩张性心肌病
E.缩窄性心包炎
为进一步确诊,应进行的检查是A.动态心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.心肌酶谱
E.血沉
下列治疗措施中,不适合该患者的是A.钙拮抗剂
B.利尿剂
C.硝酸盐类制剂
D.β受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
下列疾病中,与该病相鉴别的是A.心包积液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
(107~108题共用题干) 患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌.气短.疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀.呼吸急促,患者自制力差.便秘。此外还收集了患者的既往病史.家庭关系。排泄等资料。 以下属于患者主观资料的是
A.P120次/分,心慌.气短
B.心慌.气短.脉搏细弱
C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱
D.心慌.疲乏.口唇发绀
E.心慌.气短.疲乏
第2题
A.P120次每分,心慌气短
B.心慌气短,脉搏细弱
C.脉搏120次/分,血压70/46毫米汞柱,脉搏细弱
D.心慌疲乏,口唇发干
E.心慌,气短,疲乏
第3题
(56~58题共用题干)
患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。
王某腹水发生的主要原因是
A.水摄入过多
B.钠盐摄入过多
C.肾衰竭
D.心力衰竭
E.门静脉压和血浆蛋白降低
第4题
(91~92题共用题干)
患者,男,48岁,肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿,来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性
91、该患者还可能出现的体征是:
A、震水音阳性
B、剑突下可闻静脉“营营”音
C、肝浊音界消失
D、肠鸣音亢进
第5题
93~95题共用题干)
女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短, 1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下
93.该患者最可能的心脏病变是
A.扩张性心肌病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉性心脏病
D.先天性心脏病
第6题
,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。2016年护士执业考试《专业实务》真题及答案(网友回忆版)
107.以下属于患者主观资料的是()
A.P120次/分,心慌、气短
B.心慌、气短、脉搏细弱
C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱
D.心慌、疲乏、口唇发绀
E.心慌、气短、疲乏
108.患者应该优先解决的问题是()
A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促
B.语言沟通障碍
C.便秘
D.营养失调
E.潜在并发症:心律不齐
第7题
A.P120次/分,心慌、气短
B.心慌、气短、脉搏细弱
C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱
D.心慌、疲乏、口唇发绀
E.心慌、气短、疲乏
第8题
(80~81 题共用题干)
男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,Pl20次/分,BP80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(),以左上腹为著,移动性浊音(),肠鸣音消失,肝浊音界存在。
第 80 题 该患者诊断为何处闭合性腹部损伤()
第9题
男性,40岁,l年来进行性心悸、气短,腹胀,下肢水肿。查体:血压100/64mmHg,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部2/6级收缩期杂音,肺底湿啰音肝大,下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可 能的诊断是()。
第10题
(8~10题共用题干)
患者,女性,40岁,因乏力、腹胀1个月。常规检查后行骨髓穿刺符合慢性粒细胞白血病(慢性期)骨髓象。
确诊慢粒最可靠的检查是
A.Ph染色体检测
B.造血干/祖细胞培养
C.检测BCR—ABL融合基因
D.细胞免疫学检查
E.细胞化学染色
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