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[多选题]

护理记录单书写的要求是()

A.及时、准确

B.书写错误时要及时涂改

C.内容简明扼要

D.使用医学术语

E.记录者要签全名

答案
ACDE
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第1题

护理文件书写记录内容必须()。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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第2题

医疗文件书写不正确的是()。

A.记录及时准确

B.记录简明扼要

C.勿用医学术语

D.完整填写眉栏项目

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第3题

病重()患者护理记录单的书写,下列哪项不妥

A.内容准确、简要,用医学术语

B.必须用钢笔填写

C.定时记录生命体征和病情动态

D.要记录患者的心理变化

E.夜班护士总结24h出入液量

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第4题

住院病案书写基本要求叙述不正确的是()

A.除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水

B.病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字

C.病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正

D.日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名

E.每次书写结束要签署全名

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第5题

护理记录书写的要求不正确的是()

A.记录必须及时准确

B.内容简明扼要

C.眉栏、页码可不填

D.字迹清楚不得涂改

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第6题

有关抢救记录错误的是()。

A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记

B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒

C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致

D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致

E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名

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第7题

急诊护士抢救记录的要求是()。
急诊护士抢救记录的要求是()。

A.认真、及时、内容全面

B.详细、仔细、记录及时

C.及时、准确、字迹清晰

D.简洁、及时、书写工整

E.简短、正确、按时记录

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第8题

护理文书书写要求错误的是()

A.生动、形象

B.简明扼要

C.及时准确

D.使用医学术语

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第9题

书写病区报告的要求包括()

A.书写内容应真实、全面

B.查阅病历,记录患者的病情

C.应在经常巡视和了解患者病情的基础上书写

D.书写要简明扼要、重点突出

E.字迹清楚,不得随意涂改

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第10题

病历书写的最基本要求是()

A.客观、真实

B.准确、完整

C.规范

D.及时

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