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[判断题]

缺输血知情同意书属于丙级病历()

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第1题

胃镜检查缺知情同意书属于丙级病历()
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第2题

胃镜检查缺知情同意书属于丙级病历()
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第3题

直接判为丙级病历的错误包括()等。

A.手术病历缺手术知情同意书患方签名

B.手术病历缺麻醉知情同意书患方签名

C.输血病历缺输血知情同意书患方签名

D.缺手术记录单或缺麻醉记录单

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第4题

手术、麻醉、输血及特殊检查治疗病例无患者签名的知情同意书属于病历()

A.甲级

B.乙级

C.丙级

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第5题

下列描述错误的是A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查

下列描述错误的是

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

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第6题

下列描述错误的是()A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师

下列描述错误的是()

A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C、门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

E、长期医嘱内容超过2张时应及时整理

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第7题

下列描述错误的是

A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C.门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断

D.住院病历质量评价标准中丙级病历

E.长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

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第8题

下列描述错误的是()

A.手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

B.上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

C.门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

D.住院病历质量评价标准中丙级病历

E.长期医嘱内容超过2张时应及时整理

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第9题

下列描述中属于现行住院病历评分评级标准中丙级缺陷的单项否决项目有()

A.终末病历缺入院记录(实习医师代写视为缺入院记录)

B.缺手术/有创操作知情同意书

C.手术部位记录错误

D.缺手术记录

E.缺手术安全核查表

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第10题

病历书写规范包括以下哪些()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整

B.既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等

C.特殊检查治疗须向病人讲明情况及签署知情同意书,并在病程记录上记录特殊检查治疗情况

D.病案首页出现三项未填写,或漏报传染病,则属乙级病案;缺与主要诊断相关的辅助检查报告单属乙级病案;缺手术记录单属丙级病案

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第11题

关于知情同意书,下面哪项是是乙级病历缺陷,是病历评审中的单项否决项()

A.缺特殊检查(治疗)同意书或有效签名

B.植入器材识别标识未归档是丙级病历缺陷,是最严重的病历缺陷类型,是病历评审中的单项否决项

C.放弃抢救治疗缺知情告知书或缺患者(近亲属)意见及签名

D.自动出院缺知情同意书或患者(近亲属)意见及签名

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