A.《中华人民共和国执业医师法》
B.《病历书写基本规范》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《医疗机构管理条例》
E.《医疗纠纷预防和处理条例》
第1题
A.护理电子病历以纸质版归档时,打印前应先查阅,确保无误再打印
B.电子病历归档后原则上不得修改,特殊情况下确需修改,经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹
C.封存电子病历需按程序进行,对已完成的电子病历先行封存,再对新完成部分进行封存
D.住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于20年
第2题
A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
第3题
A.电脑录入、纸面打印、手写签名
B.电脑录入、电子章、纸面打印
C.手写病历、复印存档、电子章
D.电脑录入、纸面打印、复印存档
E.电脑录入、电子章、打印存档
第4题
录入、纸面打印、手写签名
B、录入、电子章、纸面打印
C、病历、复印存档、电子章
D、录入、纸面打印、复印存档
E、录入、电子章、打印存档
第5题
A.电子病历的修改,应当可以追溯至创建者,修改者,记录日期
B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统
C.病例报告表中数据的修改,应保留修改轨迹,必要时解释理由,修改者应签名并注明日期
D.临床试验数据的记录、处理和保存应当确保记录和受试者信息的保密性
第8题
A、可以进行录入
B、可以进行复核
C、可以进行修改
D、可以受理完成
第10题
A.是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录
B.是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历
C.电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限,操作人员对本人身份标识的使用负责
D.电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证
E.电子病历系统应当采用权威可靠的时间源
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