A.3 期
B.4 期
C.深部组织损伤期
D.不可分期
第1题
A.Ⅰ期压疮:皮肤完整,发红,与周围皮肤界限清楚,压之不褪色。伴疼痛,皮温变化,常局限于骨窿突处
B.Ⅱ期压疮:部分表皮缺损,皮肤表浅溃疡,基底红,无结痂,也可为完整或破溃的充血性水疱完成
C.Ⅲ期压疮:全层皮肤缺失,但骨,肌腱或肌肉尚未暴露,可有潜行和窦
D.Ⅳ期压疮:全层皮肤缺失,伴骨,肌腱或肌肉外露,局部可有坏死组织或焦痂
E.可疑深部组织损伤:皮肤完整,皮肤颜色改变,呈紫色或褐红色,或出现充血性水疱,可伴疼痛,硬块
第3题
A.在骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑,但皮肤完整深色皮肤可能没有明显的指压苍白的改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同
B.表皮和真皮缺失,在临床上可表现为粉红色的擦伤、完整的水泡或水泡已破裂、或充血性水泡或表浅的溃疡
C.全皮层缺失,穿入皮下组织,没有肌肉、肌腱和骨骼外露有坏死组织,但坏死组织的深度不太明确,有黄色或脓性渗出液,可能有潜行和窦道
D.缺失全层皮肤组织,伴肌肉、肌腱或骨骼外露,严重者可导致骨骼炎深处组织坏死、黄色或脓性液较多,可有臭味,通常有潜行和窦道
E.由于软组织受到压力或剪切力的损伤,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱,与周围的组织相比,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、潮湿、发热或冰冷
第4题
A.完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色,栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱
B.疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现。深色皮肤的颜色表现可能不同
C.这种损伤是由于强烈和/或长期的压力和摩擦力作用于骨骼和肌肉交界面导致
D.该期伤口可迅速发展暴露组织缺失的实际程度,也可能溶解而不出现组织缺失
第5题
A.完整或破溃的皮肤出现持久性的颜色改变,表现为紫色或褐红色或充血性水疱
B.临床表现为基底粉红色的活性伤口、完整的或开放/破溃的血清样水疱或者表浅的破溃
C.失去全层皮肤组织,创面被腐肉或黑痂覆盖,根据腐肉和黑痂的程度判断皮肤和组织的缺损程度
D.全皮层缺失,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外,可见皮下组织、肉芽组织和伤口边缘内卷
第8题
A.位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤,由剪切力引起
B.位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤,由压力或压力联合剪切力引起
C.位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤,由摩擦力引起
D.位于身体的受压部位、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤,由压力引起
第10题
A.患者入院时压力性损伤风险评估率=入院6小时内完成风险评估人数/抽查总人数X 100%
B.患者入院时压力性损伤风险评估率=入院8小时内完成风险评估人数/抽查总人数X 100%
C.住院患者院内压力性损伤发生率(%)=每月住院患者压力性损伤新发病例数/每年住院患者总数X100%
D.压力性损伤管理落实率(%)=检查完全正确(或完整)项目数/总的检查项目数X 100%
E.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/ 总的检查人数X100%
第11题
A.皮肤完整或不完整
B.疼痛和温度改变往往早于皮肤颜色变化
C.此种损伤可以用于描述血管性、创伤性、神经性或皮肤病相关性的创面
D.在肤色深的个体比较难诊断
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