请教：口腔助理执业医师（第二单元）模拟试卷5第3大题第20小题如何解答？

【题目描述】

女性，20岁，诉咀嚼无力，口腔检查发现上颌第一恒磨牙颊侧牙周袋约6mm深，牙齿松动Ⅱ度，口腔卫生尚佳，下前牙牙石I度，拟诊A．青春期牙周炎

B．慢性龈炎

C．单纯性牙周炎

D．复合性牙周炎

E．以上均不对

青春期牙周炎的临床表现为①年龄与性别：青春期至25岁的年轻人，女性多于男性；②口腔卫生情况：牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例：③好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，乳牙一般不受侵犯；④x线片所见：第一磨牙”弧形吸收”，切牙区多为水平吸收；⑤病程进展很快；⑥早期出现牙齿松动和移位；⑦家族史。本病例最符合青春期牙周炎的表现，故本题选A。

【我的疑问】

选A还是E蒙了

【题目描述】

患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。1d来，患者因饮热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见。有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常。应诊断为A．可复性牙髓炎

B．急性上颌窦炎

C．急性化脓性根尖炎

D．慢性闭锁性牙髓炎

E．急性化脓性牙髓炎

此患者有咬物痛，叩痛，疼痛剧烈，疼痛能够定位，是典型急性化脓性根尖周炎表现，可复性牙髓炎没有咬物痛和叩痛，可以排除A，上颌窦炎上颌窦区有压痛，X线片可见上颌窦有液平面，所以B可排除，牙髓炎疼痛不可定位，有自发痛夜间痛、阵发痛等表现，所以D、E可排除。故本题选C。

题目有热痛冷缓解的症状 为什么不是急性化脓性牙髓炎？

【题目描述】

患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。1d来，患者因饮热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见。有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常。应诊断为A．可复性牙髓炎

B．急性上颌窦炎

C．急性化脓性根尖炎

D．慢性闭锁性牙髓炎

E．急性化脓性牙髓炎

此患者有咬物痛，叩痛，疼痛剧烈，疼痛能够定位，是典型急性化脓性根尖周炎表现，可复性牙髓炎没有咬物痛和叩痛，可以排除A，上颌窦炎上颌窦区有压痛，X线片可见上颌窦有液平面，所以B可排除，牙髓炎疼痛不可定位，有自发痛夜间痛、阵发痛等表现，所以D、E可排除。故本题选C。

题目有热痛冷缓解的症状 为什么不是急性化脓性牙髓炎？

【题目描述】

女性，22岁。龋损已完成治疗，要求做金属烤瓷冠。患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常。在恢复轴面突度时，正确的是A．颊侧中1／3

B．颊侧颈1／3

C．颊侧牙合1／3

D．舌侧颈1／3

E．舌侧中1／3

牙体缺损修复时应尽量恢复其原来的解剖形态，下颌第一磨牙颊面的外形高点在颈1／3，舌面外形高点在中1／3，近远中邻面接触区都在近牙合缘偏颊1／3处。因患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常，在恢复轴面突度时，接近原来的解剖形态即可，即在颊侧牙合1／3，故本题选C。

为什么不是B

患者，女性，24岁，因左上智齿颊向高位阻生，要求拔除。

拔除该牙应麻醉的神经是

A．上牙槽后神经+鼻腭神经

B．上牙槽中神经+腭前神经

C．上牙槽后神经+腭后神经

D．上牙槽后神经+腭前神经

E．上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

戴用义齿后发音不清的原因是

A.支托移位形成支点

B.基托边缘过长或过锐

C.基托过厚过大

D.卡环臂进入基牙倒凹区过深

E.咬合过高，基牙负担过重

术后预防创面渗血选用

A.指压止血

B.包扎止血

C.填塞止血

D.结扎止血

E.药物止血

洞穿性创口内出血选用

A.指压止血

B.包扎止血

C.填塞止血

D.结扎止血

E.药物止血

某患者在接受左腮腺浅叶切除+面神经解剖术后半年出现进食时左腮腺区皮肤潮红、出汗。其原因可能是

A．该区域面神经与交感神经错位愈合

B．该区域面神经与副交感神经错位愈合

C．该区域交感神经与副交感神经错位愈合

D．腮瘘

E．耳大神经受损

男性，40岁。24h前颊部外伤，全层组织缺损约3．5cm×4cm。清创后适合的缝合方式是

A．严密缝合口腔黏膜

B．严密缝合颊部皮肤

C．黏膜、肌、皮肤逐层缝合

D．定向拉拢缝合

E．将皮肤与黏膜缝合