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简述呋塞米、氢氯噻嗪、乙酰唑胺、螺内酯的利尿机制,并简要说明为什么长期使用利尿药一般都要求联合用药?

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第1题

有一位2型糖尿病患者,五年来一直服用tolbutamide(1)来控制病情。一个月前因 急性肺部黄曲霉菌感染住进了医院,用amphotericin B治疗两周后出院,并被要求连续口服itraconazole(2)两个月作为巩固治疗和预防再次感染。两周后,患者突发“胰岛素休克”,表现为精神紊乱、定向障碍和惊厥。其血糖水平只有30mg/ml(正常水平为60~110mg/ml)。注射葡萄糖后缓解。

  

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第2题

王某,女,49岁,有着15年高血压病史。目前,她每天早上服用5/50moduretic(盐酸阿米洛利5mg+盐酸氢氯噻嗪50mg),每天服用cardura(甲磺酸多沙唑嗪)1mg,procardia(缓释硝苯地平)30mg。王某今天感觉不是很好,她描述自己有头晕、头痛、热敏、心跳加快的症状。今天早上服药的时候,她不小心把饭碗掉在了药丸上,打碎的药冲进了果汁杯中;她服用了混合物。

  

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第3题

在下列喹诺酮类抗菌药物中具有抗结核作用的药物是

  A.巴罗沙星  B.洛美沙星

  C.斯帕沙星  D.培氟沙星

  E.左氟沙星

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第4题

下列有关喹诺酮类抗菌药构效关系的描述哪些是不正确的

  A.N-1位若为脂肪烃基取代时,以乙基或与乙基体积相似的乙烯基、氟乙基抗菌活性最好

  B.2位上引入取代基后活性增加

  C.3位羧基和4位酮基是此类药物与DNA回旋酶结合产生药效必不可缺少的部分

  D.在5位取代基中,以氨基取代最佳,其他基团活性均减少

  E.在7位上引入各种取代基均使活性增加,特别是哌嗪基可使喹诺酮类抗菌谱扩大

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