第4题
A、手术记录是由手术者书写,术后24小时内完成;殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名
B、术后首次病程在术后即时(12小时内)完成
C、术后首程记录时间可早于手术结束时间
D、手术医嘱开具时间可以早于术前讨论
E、术后24小时内必须有第一术者查看该患者记录
F、术后必需有连续3天病程记录
G、手术安全核查记录需要手术医师、麻醉医师和巡回护士三方核对、确认并签字
第10题
A.术前讨论记录应当包括具体讨论意见及主持人小结意见,但具体讨论意见不打印归入终末病历,而是另册保存
B.术前讨论完成后,方可开具手术医嘱,签署手术知情同意书
C.住院患者的术前讨论同样应包括日间住院手术、在医学影像下的介入诊疗、内镜下的手术等高危有创操作或手术
D.术前讨论的内容只需记录者和主持人签名,无需本手术的术者签名确认
E.非紧急抢救生命的急诊手术也应完成术前讨论
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