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[单选题]

男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。 若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加,应考虑下列哪种疾病()

A.门静脉血栓形成

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.腹膜间皮瘤

E.肝硬化(肝功能失代偿期)

答案
A、门静脉血栓形成
解析:1.肝硬化患者在利尿治疗后出现反应迟钝、定向力下降,考虑出现肝性脑病,患者临床表现符合肝性脑病一期(前驱期)表现,在这一期脑电图多数正常。
3.近年发现门脉血栓形成这一并发症并不少见。如果血栓缓慢形成,可无明显的临床症状。如发生门静脉急性完全阻塞,可出现剧烈腹痛、腹胀、血便、休克、脾脏迅速增大和腹水迅速增加
更多“男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。…”相关的问题

第1题

男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿()

A.血气分析

B.血氨

C.肝功能

D.脑电图

E.肝胆脾超声

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第2题

男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识
恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。

下列检查正常可能性最大的是

A.血气分析

B.血氨

C.肝功能

D.脑电图

E.肝胆脾超声

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第3题

男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识
恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。下列哪项检查正常的可能性最大A、血气分析

B、血氨

C、肝功能

D、脑电图

E、肝胆脾超声

若腹水为血性,那么下列哪项诊断的可能性最大A、门静脉血栓形成

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、腹膜间皮瘤

E、肝硬化(肝功能失代偿期)

若患者突然出现剧烈腹痛,腹胀,排血便,腹水迅速增加,应考虑下列哪种疾病A、门静脉血栓形成

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、腹膜间皮瘤

E、肝硬化(肝功能失代偿期)

该患者应给予何种治疗A、乳果糖灌肠

B、纠正酸中毒

C、静滴抗生素

D、给予蛋白类食物

E、给予地西泮

患者化验血氨升高,可以应用的促进血氨代谢的药物不包括A、谷氨酸

B、精氨酸

C、利福昔明

D、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

E、苯甲酸钠

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第4题

男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音()。肝略

男性,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音()。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。其治疗措施不妥的是:

A、卧床休息

B、无盐饮食

C、给予复方氨基酸和白蛋白

D、合用保钾和排钾利尿剂

E、每日进水量不超过800ml

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第5题

患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。

A.乙型肝炎活动期

B. 乙型肝炎后肝硬化代偿期

C. 乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D. 原发性肝癌

E. 继发性肝癌

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第6题

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(),10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()。

A.Budd-Chiari综合征

B. 肝硬化

C. 病毒性肝炎

D. 原发性肝癌

E. 继发性肝癌

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第7题

患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现H
BsAg(),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是

A、MRI

B、腹部超声检查

C、X线检查

D、超声波检查

E、腹部CT检查

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第8题

患者,男性,54岁,发热,体温:37.5"C, 肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、 巩膜黄染,乏力。l
6年前发现HBsAg(), 7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是

A.MRI

B.腹部超声检查

C.X线检查

D.超声波检查

E.腹部CT检查

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第9题

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg(),10年前

患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg(),10年前被确诊为肝硬化。 该患者不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白

B.红细胞沉降率(ESR)

C.HBV—DNA

D.GGT

E.AFP

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