女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）

B．脾破裂并低血容量性休克

C．脾破裂并神经源性休克

D．脾破裂并心源性休克

E．脾破裂并失血性休克

B．脾破裂并低血容量性休克

C．脾破裂并神经源性休克

D．脾破裂并心源性休克

E．脾破裂并失血性休克

A、平卧位X线腹部平片

B、胸部X线检查

C、腹部CT

D、上消化道钡餐透视

E、诊断性腹腔穿刺

B．胰腺破裂

C．左肾破裂

D．脾破裂

E．肠穿孔

B．600～700ml

C．800～1600ml

D．1700～2400ml

E．>2400ml

A、肝破裂

B、脾破裂

C、空肠破裂

D、肾脏损伤

E、胰腺损伤

B．脾破裂

C．空肠破裂

D．肾脏损伤

E．胰腺损伤

病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。

查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。

化验：Hb82g／L，WBC90×10⁹／L。

B．600-700ml

C．800～1600ml

D．1700～2400ml

E．>2400ml

A. 采取平卧位

B. 立即抗休克

C. 可做腹腔穿刺

D. 检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容

E. 送患者去放射科摄片检查明确诊断