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[单选题]

颅内动脉瘤、动脉畸形最重要的检查是()

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.数字减影血管造影

E.脑脊液检查

答案
D、数字减影血管造影
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第1题

患者男,55岁,因“突然头痛2 h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是A、颅脑X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、颅脑CT

E、ECT

F、颅脑MRI

该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)A、脑梗死

B、脑出血

C、脑膜炎

D、脑供血不足

E、蛛网膜下腔出血

F、脑寄生虫病

最可能的出血来源是A、肿瘤

B、烟雾病

C、颅内动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉硬化

F、脑动脉痉挛

如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是A、颅脑X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、颅脑CT

E、ECT

F、颅脑MRI

目前患者情况比较稳定,生命体征没有恶化倾向,最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息

B、冬眠物理降温

C、动脉瘤夹闭术

D、止血剂

E、脱水剂

F、脑脊液引流术

脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有A、硬膜下血肿

B、脑动脉痉挛

C、脑梗死

D、脑积水

E、颅内压增高

F、脑疝

该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用A、氯胺酮

B、丙泊酚

C、依托咪酯

D、安氟烷

E、异氟烷

F、七氟烷

G、地氟烷

术中控制颅内压和脑水肿的措施有A、渗透性脱水药

B、利尿药

C、清蛋白液

D、肾上腺皮质激素

E、合理应用过度通气

F、头部降温

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第2题

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。该患者受累的颅神经是A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

为明确诊断该患者首先应做的检查是A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

以下哪些是该病的病因A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

此时,最首要的治疗措施是A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

对下一步治疗及预防,最重要的检查是A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

关于患者的治疗说法正确的是A、绝对卧床休息4~6周

B、降颅压,减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

治疗过程中该患者可能出现的并发症有A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

关于该病的预后叙述正确的是A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

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第3题

患者,入院时反应迟钝,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性,脑神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。腰穿示血性脑脊液,压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是A、动静脉畸形

B、血液病

C、烟雾病

D、先天性颅内动脉瘤

E、抗凝治疗

根据上述判断,为寻找病因应首先考虑进行A、气脑造影

B、脑电图

C、脑血管造影

D、脑CT或MRI检查

E、放射性核素枕大池扫描

脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于A、动脉瘤的大小

B、是否存在多发性动脉瘤

C、患者的意识状态

D、偏瘫的有无

E、血压的高低

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第4题

患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形

B、动脉瘤破裂出血

C、海绵状血管瘤

D、烟雾病

E、高血压脑出血

对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查

B、颅脑CT检查

C、颅脑MR检查

D、腰椎穿刺脑脊液检查

E、脑电图检查

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第5题

患者男性,45岁。头痛、恶心,呕吐8个月。CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体瘫痪,随即意识丧失。BP150/88mmHg,P56次/分,R16次/分,左侧瞳孔散大,对光反应消失。该患者目前出现的问题是A、脑疝

B、硬脑膜下血肿

C、癌肿破裂

D、脑动静脉畸形

E、脑动脉瘤

F、蛛网膜下腔出血

目前的急救护理措施是A、紧急做好术前准备

B、大量输血

C、保持呼吸道通畅

D、快速静脉输入脱水剂

E、心理护理

F、快速补液

患者出现便秘时应A、大量不保留灌肠

B、低压小剂量灌肠

C、高压灌肠

D、鼓励患者多吃蔬菜和水果

E、禁食,禁饮

F、口服缓泻剂

目前的主要护理诊断中,不正确的是A、清理呼吸道低效

B、脑组织灌注量不足

C、知识缺乏

D、焦虑

E、有窒息的危险

F、潜在并发症:压疮

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第6题

男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。初步诊断A、脑出血

B、脑水肿

C、脑梗死

D、颅内压增高

E、蛛网膜下腔

应检查A、头颅X光片

B、头颅CT

C、脑电图

D、脑血管造影

E、头颅多普勒超声

治疗原则A、降颅压药物

B、镇静剂

C、对因治疗

D、手术治疗

E、冬眠疗法

患者最可能诊断是A、动脉瘤

B、动静脉畸形

C、额叶肿瘤

D、脑梗死

E、额叶癫痫

患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于A、感觉性失语

B、运动性失语

C、命名性失语

D、失写症

E、失读症

从失语类别看,病变位于A、颞上回42、22皮质区

B、Broca区44、45区

C、顶下小叶角回39区

D、顶下小叶缘上回40区

E、额中回后部8、6区

最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶

B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除

C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术

D、行脑穿刺活检后明确病灶性质

E、药物保守治疗

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第7题

下列哪项表述不正确:()

A. DSA可发现颅内动脉瘤和血管畸形

B. 脊髓造影的主要适应证为脊髓压迫症

C. CT已广泛地用于脑部疾病的诊断

D. MRI对任何疾病的诊断均优于CT

E. 目前许多头颅平片检查已被CT和MRI所取代

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第8题

蛛网膜下腔出血最常见的病因是( )。

A.颅内动脉瘤

B.脑血管畸形

C.脑动脉粥样硬化

D.血液病

E.高血压

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第9题

最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是( )。

A、脑CT

B、脑部数字减影血管造影(DSA)。

C、头颅MRI

D、头颅平片

E、脑电图

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第10题

最可能的出血来源为

A.肿瘤

B.烟雾病

C.颅内动脉瘤

D.脑血管畸形

E.脑动脉硬化

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