如果一株金黄色葡萄球菌产β-内酰胺酶，对以下抗生素肯定耐药的是

金黄色葡萄球菌肺炎首选

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.耐青霉素酶的Β-内酰胺类抗生素

E.万古霉素

院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是

A．大环内酯类抗生素

B．广谱半合成青霉素

C．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

D．氨基糖苷类

E．青霉素

患者，女，患有院外金黄色葡萄球菌肺炎，首选治疗药物是()

A.青霉素

B.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素

C.广谱半合成青霉素

D.大环内酯类抗生素

E.氨基糖苷类

院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（ ）

A．青霉素

B．大环内酯类抗生素

C．广谱半合成青霉素

D．耐青霉素酶的B-内酰胺类抗生素

E．氨基糖苷类

金黄色葡萄球菌肺炎首选 ( )

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.洁霉素

E.耐青霉素酶的Β-内酰胺类抗生素

（60～62题共用备选答案）

A．青霉素

B．红霉素

C．庆大霉素

D．洁霉素

E．耐青霉素酶的 β-内酰胺类抗生素

金黄色葡萄球菌肺炎首选( )。

（60～62题共用备选答案）

A．青霉素

B．红霉素

C．庆大霉素

D．洁霉素

E．耐青霉素酶的 β-内酰胺类抗生素

金黄色葡萄球菌肺炎首选( )。

下面对广谱抗生素的描述中不正确的是( )。

A、非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛

B、广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效

C、头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛

D、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺

E、氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

下面对广谱抗生素的描述中错误的是

A、广谱的半合成青霉素：氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效

B、半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺

C、头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛

D、非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛

E、氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史

B、支气管扩张史

C、胸膜炎病史

D、肺部感染病史

E、吸烟史

胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间可隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解A、是否合并肺大泡

B、是否并发气胸

C、是否合并肺脓肿

D、是否合并肺结核空洞

E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘

根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素

B、林可霉素

C、第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂

D、头孢他啶

E、亚胺培南

【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌

B、莫拉卡他菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素

B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类

D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)

E、大剂量青霉素

若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑A、体位引流

B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

C、支持治疗

D、免疫治疗

E、手术治疗