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[单选题]

男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AS/56U/LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。本病例的诊断是

A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

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第1题

男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6T波倒置。心肌酶:AS/56U/LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。

本病例的诊断是

A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

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第2题

患者,女,45岁。近3个月来,自觉胸闷、心悸、心慌,"高兴不起来",认为自己成了累赘,"成了废物",自认为有严重心脏病,不能治愈。活动和主动性言语明显减少,生活被动,常独处。曾多次自杀未遂,睡眠差,早醒。该患者的精神症状不应包括

A、情绪忧郁

B、行动迟缓

C、自杀观念

D、自感伟大

E、自责感

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第3题

患者有冠心病病史,近2个月来活动时出现心悸、气短,休息后缓解,这种呼吸困难最可能是

A、中枢性呼吸困难

B、吸气性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、劳力性呼吸困难

E、端坐呼吸

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第4题

患者吕某,女性,58岁。近一个月来出现心悸不宁,胸闷气短,遇寒加重,自汗畏寒,面色苍白,四肢欠温,舌淡苔白,脉象虚弱。其证机概要为()

A. 脾肾阳虚,水饮凌心

B. 心脉瘀阻,心失所养

C. 痰火扰心,心神不安

D. 心虚胆怯,心神失养

E. 心阳虚衰,无以温养心神

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第5题

患者男性,41岁,长期慢性腹泻。近1个月来活动后常感心悸、气短,自认为是工作过度劳累所致。1周前单位体检发现巨幼细胞贫血,以下实验室检查结果,与该病不相符的是()。

A. 大细胞性贫血

B. 骨髓红系增生活跃,可见各阶段巨幼红细胞

C. 红细胞核、浆发育不平衡,呈现"核老浆幼"

D. 血清维生素B12低于正常

E. 血清叶酸低于正常值

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第6题

患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收...

患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。患者两月前无明显诱因开始出现怕热,多汗,多食,消瘦,两月来体重减轻约20余斤,易怒,失眠,思想不集中,记忆力减退,伴心悸、胸闷、气短,活动后明显,为进一步诊治,来我院门诊,门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来,精神、体力差,多食,消瘦,睡眠差,大便次数增多,一天三次,为不成形糊状便,小便正常,近两月未来月经。既往史:否认有肝炎、结核病史体检:T38.3℃P110次/分,R20次/分,BP140/60mmHg,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,双侧眼球轻度突出,双眼有神,双侧甲状腺II度肿大,质软,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR110次/分,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,心界不大,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。入院后检查:Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软,OB阴性肝功能:正常ECG:窦性心动过速胸片:心肺正常问题:1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则

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第7题

A.房性期前收缩

B.交界性期前收缩

C.室性期前收缩

D.阵发性室上性心动过速

E.房室传导阻滞

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第8题

男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜()

A. 控制每天总热量的摄入

B. 适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量

C. 早餐前半小时口服磺脲类降糖药

D. 可服用α-糖苷酶抑制剂

E. 发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉

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第9题

男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。

为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查()

A. 空腹血糖

B. 24小时尿糖定量

C. 胰岛素释放试验

D. 测定症状发作时的血浆胰岛素水平

E. OGTT

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第10题

患者,男性,52岁,菜农,因头昏、眼花、耳鸣2年,劳动后心悸气促4个月入院。

患者起病缓慢,2年来食欲逐渐减退,同时感腹部不适,头昏,眼花,经常耳鸣,大便1~3次/天,溏便间带黑暗色,未予重视。近4个月来症状加重,尤其在劳动时感心悸气促,1周来又出现双下肢浮肿,自服草药水肿无消退。既往有过多次双足趾皮疹,当时奇痒,几天后又自愈。其妻子有类似症状。

查体:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg神清,发育正常,营养欠佳,面色蜡黄、唇及指甲均显苍白,心界稍向左下扩大,心率100次/分,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音、肺清,腹平软,无压痛,肝脾未扪及,双足背及踝部轻度凹陷性水肿,膝反射存在,病理征(-)。

血常规:血色素60g/L,白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L大便常规:稀、黑褐色、大便隐血实验(+++)

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