患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。患者可能

患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/分，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施

A．保守治疗，观察血压脉搏变化

B．立即剖腹探查

C．行脾切除术

D．脾动脉结扎术

E．脾修补术

患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。目前应主要考虑的疾病有（提示ECG：窦性心动过速，HR121次/min，一度房室传导阻滞，广泛性ST段压低、T波低平。心肌酶异常，CK-MB升高。心脏B型超声：少量心包积液。）（）

A. 急性黏膜型胰腺炎

B. 消化性溃疡穿孔

C. 病毒性脑炎

D. 急性胆源性胰腺炎

E. 急性心肌梗死

F . 流行性腮腺炎

G . 病毒性心肌炎

H . 胆-心综合征

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×109/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

对该患者的可能诊断是

A．上消化道穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆管炎

患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×109/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。

对该患者的可能诊断是

A．上消化道穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胆管炎

患者，男，65岁，腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是

A．腹部外形

B．腹壁张力

C．移动性浊音

D．肝浊音界的变化

E．体位变化是否影响腹部外形

患者，男，30岁。左腰部胀痛反复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5cm×2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选

A．针灸

B．总攻疗法

C．口服尿石合剂

D．手术取石

E．以上均非

患者，女，36岁，午后低热1个月余，腹胀，腹痛来院就诊，超声检查腹盆腔积液，腹膜增厚。肠管回声杂乱，聚集成团可提示为

A．肠伤寒

B．肝硬化并腹水

C．卵巢癌并腹膜转移

D．胃癌并腹腔转移

E．结核性腹膜炎

患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有A、气管右偏

B、气管左偏

C、左侧呼吸音消失

D、胸廓挤压试验阳性

E、骨擦音

F、肋间隙变窄

G、左侧语颤减弱

急诊诊断为"创伤性血胸"，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施A、观察每小时引流量

B、静脉补液、输血

C、开胸探查

D、监测血色素变化，

E、胸腔内注入止血药

F、复查胸片

G、监测心率、血压

H、禁食水

复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义A、ECG

B、CT

C、PET

D、B超

E、纤维支气管镜

F、超声心动图

G、ECT

给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为A、肺爆震伤

B、连枷胸

C、创伤性湿肺

D、创伤性膈疝

E、进行性血胸

F、多发肋骨骨折

G、失血性贫血

患者,男,33岁,因酒后车祸撞伤右胸背部疼痛半小时入院。入院诊断为: (1)第10胸椎骨折;(2)右侧创伤性湿肺。入院后给予吸氧、抗感染、止血及促进骨折愈合药物、卧床休息等治疗。入院后第3日复查胸片示:右胸腔中等量积液，床边行右胸腔闭式引流术,引出淡黄色粘稠积液2000mL,患者无呼吸困难，咳嗽咳痰等症状，经观察24h后，又引出乳白色的乳糜液3000ml,送检胸水乳糜试验阳性,作苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒,考虑外伤性乳糜胸。此病例最有可能损伤哪一结构( )

A.右淋巴导管

B.胸导管

C.食管胸段

D.肠淋巴干

E.支气管纵膈干

患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10 cm×8 cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。该患者最有可能患的疾病是A、结节性肝硬化

B、肝细胞腺瘤

C、肝细胞癌

D、肝内胆管癌

E、结节性再生性增生

肝细胞癌表达的抗体有A、Hep Par1

B、GPC3

C、CK19

D、LCA

E、CK18

肝细胞癌不表达的抗体是A、AFP

B、CD34

C、CD10

D、Arg-1

E、CA19-9

肝细胞癌的亚型包括A、硬化型

B、纤维板层型

C、筛状型

D、肉瘤样型

E、淋巴上皮瘤样型

肝细胞癌的组织学结构有A、小梁状

B、腺样

C、紫癜样

D、菊形团样

E、淋巴上皮瘤样

肝细胞癌的细胞类型有A、肝样细胞

B、透明细胞

C、梭形细胞

D、巨细胞

E、泡沫样细胞