下列手足口病实验室检查哪项是错误的;（）

A.普通病例血白细胞计数多为正常

B.普通病例血白细胞计数明显减少

C.普通病例ALT、CK-MB可轻度高

D.重症病例血糖可升高

下列手足口病实验室检查哪项是错误的?

A.普通病例血白细胞计数多为正常

B.普通病例血白细胞计数明显减少

C.普通病例ALT、CK-MB可轻度升高

D.重症病例血糖可升高

E.重症病例白细胞多升高

手足口病的常用实验室诊断实验是

A、分离培养

B、直接涂片镜检

C、RT-PCR

D、动物试验

E、电镜检查

患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是（ ）A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒

B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性

C、血常规白细胞计数增高

D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸

E、血糖增高

F、脑脊液白细胞计数增多

［提示］入院第3天，手足口病病原体核酸检测报告：EV71病毒（荧光定量PCR检测）阳性。结合患儿症状及体征，患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是（ ）A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹

B、皮疹呈向心性分布

C、疱疹周围可有炎性红晕

D、疱疹处痒、痛、有结痂

E、口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显

F、疱疹内液体多，疱液先透明而后混浊

为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（ ）A、皮疹变化

B、监测体温

C、意识变化

D、肢体张力

E、口腔疱疹

F、心率、呼吸、血压

G、呕吐

对可疑重症手足口病患儿，还应关注的实验室检查是（ ）A、外周血白细胞计数可明显升高

B、血糖增高

C、血清ALT、AST、CK-MB升高

D、血气提示低氧血症

E、脑脊液压力增高

F、脑脊液白细胞计数增高

针对手足口病患儿，医疗机构采取的消毒隔离措施，下列叙述正确的是（ ）A、所有发热患者集中在发热门诊就诊

B、轻症患儿可居家隔离、观察

C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿

D、普通病例与重症病例不应收住同一病房，以免交叉感染

E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手

F、疑似患者最好单独收治

某年10月28日11至月30日，某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情，部分患儿肛门周围也见疱疹，少数病人出疹前后有短暂低热，病人病情多较轻，全园学生268人，发病108例，罹患率达40．29%。制定本起疫情的诊断标准的参与专家包括A、行政官员

B、传染病专家

C、皮肤病专家

D、学校教师

E、流行病学专家

F、儿科专家

G、检验方面的专家

H、社会学专家

为查明病因，应采集进行实验室检测的标本是A、玩具物表涂液

B、血

C、脑脊液

D、大便

E、疱疹积液

F、尿

G、腹水

你估计本起疫情可能的疾病是A、单纯疱疹

B、呼吸道病毒感染

C、细菌感染

D、病毒感染

E、肠道细菌感染

F、手足口病

G、肠道病毒感染

提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸阳性其传播途径是A、间接接触

B、尘埃

C、虫媒

D、直接接触

E、水源

F、气溶胶

G、食物

提示:病人的大便和玩具物表涂液，经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸及时阻断本起疫情的蔓延采取的措施是A、对病人的密切接触者进行预防服药

B、晨检

C、自来水中加大含氯量

D、对病人隔离治疗

E、空气消毒

F、加强食品管理

G、玩具及桌椅等物表消毒

患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。为确诊应进行的实验室检查是A、组织病理

B、血常规

C、尿常规

D、涂片检查

E、免疫荧光

可能的诊断是A、口炎型口疮

B、疱疹性龈口炎

C、带状疱疹

D、手足口病

E、鹅口疮

本病的主要诊断依据是A、患儿烦躁不安

B、患儿体温37.5℃

C、口内黏膜充血

D、乳凝状白色斑片

E、患儿啼哭、拒食

可选用的治疗药物是A、制霉菌素

B、毛果芸香碱

C、利巴韦林

D、庆大霉素

E、四环素

患者男，2岁，因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查：ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查：外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、手足口病

D、流行性乙型脑炎

E、脊髓灰质炎

不会引起本病的病毒是A、小RNA病毒

B、肠道病毒的柯萨奇病毒

C、艾柯病毒

D、流感病毒

E、EV71病毒

患儿，男，6岁。下肢伸侧及臀部皮疹3天，皮疹表现为瘀点、瘀斑高出皮肤，色泽鲜红，大小不一，压之不退色，呈对称性，伴有阵发性腹痛。实验室检查：血小板，出血、凝血时间，均正常。大便隐血试验阳性、尿常规未见异常。应首先考虑的诊断是

A、猩红热

B、手足口病

C、过敏性紫癜

D、血小板减少性紫癜

E、皮肤黏膜淋巴结综合征

病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。

江某，女性，3岁。2014年5月15日初诊。

患儿无明显诱因发热3天，咳嗽流涕，颜面、躯干发现皮疹，疹色红润，有高粱米粒大小的水疱，胸背部较多，四肢散在。刻下症：咳嗽，流涕，发热，无明显瘙痒感，纳可，二便调。

查体：T38.2℃，P120次/分，R39次/分，BP96/65mmHg。神清，颜面、躯干发现皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，头角、发际有高粱米粒大小的水疱，胸背部较多，大者如黄豆，小者如粟米，四肢散在。舌尖微红，苔薄黄，脉浮数。

实验室检查：血常规示白细胞8.5×10⁹/L，淋巴细胞：50%。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请与手足口病相鉴别。