林女士，33岁，因产后大出血，医生开具医嘱立即予静脉输血，输血过程中，病人出现腰背剧痛，尿液呈酱油色，应立即（）。

潘女士，G2P0，妊娠合并心脏病，产钳分娩。产后观察期间，出现产后大出血，医护人员立即采取止血措施，但禁用

A．静脉滴注缩宫素

B．必要时输血

C．陪伴安慰产妇

D．腹部按摩宫底

E．必要时注射麦角新碱

患者28岁，初产妇，因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺娩一活男婴，产后即出现阴道大量出血不止，约1000ml，遂急诊入院。入院时查体：血压89/40mmHg，脉搏110/分钟，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110/分钟，律齐，各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑A、胎盘早剥

B、产后出血

C、失血性休克

D、贫血

E、前置胎盘

F、羊水栓塞

G、子宫破裂

若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前开始出现阴道流出大量鲜红色血液，并有大块血凝块，则考虑A、胎盘滞留

B、胎盘剥离不全

C、阴道壁严重撕伤

D、凝血功能障碍

E、宫缩乏力

F、宫颈严重撕伤

G、子宫下段撕伤

入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案A、立即设法娩出胎盘

B、予止血药

C、建立静脉通道

D、检查软产道

E、输血、补液等抗休克治疗

F、监测生命体征

G、修补软产道

H、立即输注抗生素

若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应做何应急处理A、予止血药

B、予缩宫药

C、予抗生素

D、立即清宫

E、再次检查软产道

F、按摩子宫

G、立即手术切除子宫

患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑A、胎盘早剥

B、产后出血

C、失血性休克

D、贫血

E、前置胎盘

F、羊水栓塞

G、子宫破裂

若追问病史，该患者系胎儿娩出后，胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液，并有大块血凝块，则考虑A、胎盘滞留

B、胎盘剥离不全

C、阴道壁严重撕伤

D、凝血功能障碍

E、宫缩乏力

F、宫颈严重撕伤

G、子宫下段撕伤

入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道，见胎盘尚未娩出，仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出，右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤，可见活动性出血，部分见血凝块覆盖，子宫轮廓尚清楚，应立即采取下列哪些处理方案A、立即设法娩出胎盘

B、予止血剂

C、建立静脉通道

D、检查软产道

E、输血、补液等抗休克治疗

F、监测生命体征

G、修补软产道

H、立即输注抗生素

若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出，此时检查胎盘见胎盘虽完整，但胎膜边缘有一较粗的血管断端，且此时子宫轮廓不清，此时应作何应急处理A、予止血剂

B、予宫缩剂

C、予抗生素

D、立即清宫

E、再次检查软产道

F、按摩子宫

G、立即手术切除子宫

彭女士，30岁，有产后大出血，休克史，继之出现闭经，生殖器萎缩，脱发，乏力，此闭经属于（ ）

A．丘脑性闭经

B．垂体性闭经

C．卵巢性闭经

D．子宫性闭经

E．阴道横膈

33岁，以往月经正常，一年前曾足月分娩一子，因产后大出血，乳汁分泌少而人工喂养，现产后年余未来经。妇科检查：子宫略小，曾用E-P治疗，有出血，FSH、LH均小于5u/L，垂体兴奋试验LH无升高反应。最可能的诊断是：

产妇王女士33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是A、按需哺乳

B、两次哺乳间可添加糖水

C、乳房堵住新生儿鼻孔没关系，他可自行处理

D、哺乳毕立即换尿布

E、若乳汁不够，加补奶粉

在出生后4小时内给予新生儿护理，错误的是A、必须采取保暖措施

B、严密观察呼吸、面色

C、出生后1～2天呕吐频繁属于生理情况

D、注意呕吐情况

E、出生后2天内密切观察脐部有无渗血

王女士，25岁，自然分娩1天，询问新生儿的护理知识，值班护士回答不正确的是A、新生儿生理性黄疸2～4天出现

B、新生儿体温不稳定，注意保暖

C、新生儿哺乳后溢乳是生理现象

D、新生儿呼吸30次／分

E、按需哺乳

第四天，产妇又发现新生儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是A、消化不良

B、进食不足

C、摄入蛋白质过多

D、肠道感染

E、肝脏功能异常

第五天，产妇准备出院，询问关于新生儿沐浴问题，有位护士的下列解释中，错误的是A、勿使水流入耳、鼻

B、避免扑粉进入跟或吸入呼吸道

C、皮肤感染者应予隔离

D、防止婴儿受凉、损伤

E、操作者可以离开婴儿

患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰

B、肺血管微栓塞

C、过敏反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、急性溶血反应

立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低

B、动脉氧分压降低

C、中心静脉压正常

D、PaO/FiO比值降低

E、胸片显示双肺浸润影

治疗错误的是A、抗组胺药

B、肾上腺皮质激素

C、利尿剂

D、高浓度持续吸O

E、呼气末正压通气

产后大出血休克的护理，下列不妥的措施是( )

A、及时切除子宫制止出血

B、迅速建立静脉通道

C、密切观察出血量及监测生命体征

D、立即平卧位、吸氧、保暖

E、遵医嘱给予宫缩剂，配合子宫按摩

(44~47题共用题干)

产妇王女士，33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。

在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是

A．按需哺乳

B．两次哺乳问可添加糖水

C．乳房堵住新生儿鼻孔没关系，他可自行处理

D．哺乳完毕立即换尿布

E．若乳汁不够，加补奶粉

产妇王女士，33岁，大专文化，于今日正常顺产一女婴。

在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是

A．按需哺乳

B．两次哺乳间可添加糖水

C．乳房堵住新生儿鼻孔没关系，她可自行处理

D．哺乳后立即换尿布

E．若乳汁不够。加补奶粉