患者，男，60岁，因“突发左侧肢体无力1天”入院，急诊CT如图示，你的考虑是

患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1 d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是A、恐惧

B、否认

C、抑郁

D、自尊

E、分离性焦虑

F、急躁

当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是A、恐惧

B、否认

C、抑郁

D、自尊

E、分离性焦虑

F、急躁

针对出现的上述心理问题，可以选择的心理护理方法有A、多与患者沟通，取得信赖

B、主动巡视病房，了解患者的需求

C、指导患者治疗，尽早康复

D、合理认知疾病，配合治疗

E、鼓励和安慰，振作精神

F、加强健康指导，避免复发

患者女，8岁，因“发热、皮疹10d，咳嗽加重1d，抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退，3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹，诊断为“麻疹”。服2剂中药，体温逐渐下降。于1d前体温上升，伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡，突然抽搐3次，每次3~5min，继之昏迷。自幼按时预防接种，否认麻疹密切接触史。查体：T40℃，P110次/min，R28次/min，BP100/70mmHg；意识不清，烦躁不安，昏迷逐渐加深；营养发育欠佳，面色苍白，四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑，浅表淋巴结不肿大；双侧瞳孔不等大，左侧4mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝；颈部稍有抵抗；有时呈潮式呼吸，双肺可闻及密集细湿性啰音；膝跳反射亢进，巴宾斯基征（＋），布鲁津斯基征（±）。根据病史及检查结果，你认为该患者的诊断可能是（提示实验室检查：Hb120g/L，RBC4.25×10¹²/L，WBC19.7×10⁹/L，N0.82，L0.18；血钾3.6mmol/L，钠136mmol/L，氯102mmol/L，钙2.3mmol/L；CO₂CP17.11mmol/L，血糖6.2mmol/L。胸部X线片：支气管肺炎。颅脑CT：脑中线移位＞0.5cm。用脱水药纠正脑疝后进行腰椎穿刺，脑脊液无色透明，WBC114×10⁶/L，N0.20，L0.80，蛋白（＋），葡萄糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L。（）

A. 麻疹并发心肌炎

B. 麻疹并发肺炎

C. 麻疹并发心力衰竭

D. 麻疹并发脑炎

E. 麻疹并发脑疝

F . 麻疹并发喉炎

病历摘要: 患者男性，63岁。因突发短暂性右上肢乏力，至持物掉地，当时神志清醒，无头晕，无头痛。即到医院就诊，检查：神志清醒，双瞳孔等圆等大（2.5mm～2.5mm）,四肢肌力、肌张力正常，伸舌偏左，BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年，未作治疗。初步诊断主要考虑哪些疾病？A、脑出血

B、脑梗塞

C、脑血栓形成

D、脑炎

E、颅内动脉狭窄

F、TIA

G、癫痫

最好进行哪些检查？A、CT

B、MR

C、X线

D、CTA

E、DSA

F、TCD

G、B超

假如你是当班护士，你要为病人做什么术前准备？A、颈部皮肤准备

B、腹股沟皮肤准备

C、碘试

D、生命体征测定

E、头部皮肤准备

F、留置尿管

术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么？A、抗炎

B、降血压

C、抗凝，降低血液粘稠度

D、营养神经

E、止血

该病人接受支架成型术后应取什么体位？ 提示：DSA示：左大脑中动脉M1段狭窄70%，左椎动脉起始段狭窄＞50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。A、直腿6小时

B、直腿12小时

C、直腿24小时

D、直腿48小时

E、直腿36小时

支架成型术后应观察哪些方面？A、观察挠动脉搏动

B、观察生命体征

C、观察足背动脉搏动

D、观察穿刺口皮肤

E、观察手背皮温

F、观察足背皮温

G、全身出血情况

H、肢体活动情况

术后使用速必凝应注意观察哪些方面？A、牙龈出血

B、皮下出血

C、大便颜色

D、肢体活动

E、呼吸频率

F、尿液

该病人术后的主要护理诊断有哪些？A、清理护吸道无效

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：血管痉挛

D、舒适度改变：与直腿卧床有关

E、知识缺乏：对疾病的认识成度

F、便秘

A、立即输注羟乙基淀粉500ml

B、立即输注生理盐水500ml

C、立即用多巴酚丁胺

D、立即用去甲肾上腺素

E、先抗凝再升血压

病历摘要: 患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻呤，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。初步诊断主要考虑哪些疾病？A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

急诊最好应先进行哪些检查？A、CT

B、MRI

C、X线

D、B超

E、腰穿

F、心电图

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？ 提示：CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情，并及时记录

急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：癫痫发作

D、疼痛：与颅内压增高有关

E、知识缺乏：对疾病的认知程度

F、便秘

颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？ 提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统病征

E、伤口情况

F、皮肤粘膜

针对该病人，气管切开术的目的是： 提示：术后第 3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。A、解除喉梗阻

B、吸除下呼吸道分泌物

C、对呼吸停止者施行正压人工呼吸

D、避免误吸

E、降低呼吸阻力

F、减少体力消耗

G、减少氧消耗

行气管切开术注意事项有哪些？A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕，应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

A、脑梗死

B、颅内动脉瘤

C、颅内感染

D、周围神经炎

E、急性青光眼

你是一名急诊医生，今晚突然接诊一位被110送来的打架斗殴受伤者。患者，男，30多岁，当时病情比较严重，意识昏迷。根据CT报告提示，患者右颞叶大量出血，如果不立即开颅，随时有脑疝危险。此时你们正确的处理方式应当是：。突然间，闻讯赶来了患者的父母，父母在听医生告知完病情后，明确表示不同意开颅，并告诉医生你们能不能给他用些什么药物把血止住就好了。此时你们正确的处理方式应当是：。

A.等患者近亲属到场签字同意后方可实施开颅手术。让父母在手术同意书上签字，表示拒绝手术，坚持药物治疗，并通知医务处录像取证。

B.报请医院负责人或授权负责人(医务处处长)后，立即开颅手术。报请医院负责人或授权负责人(医务处处长)后，立即开颅手术。

C.报请医院负责人或授权负责人(医务处处长)后，立即开颅手术。让父母在手术同意书上签字，表示拒绝手术，坚持药物治疗。

D.报请医院负责人或授权负责人(医务处处长)后，立即开颅手术。让父母在手术同意书上签字，表示拒绝手术，坚持药物治疗，并通知医务处录像取证。

E.等患者近亲属到场签字同意后方可实施开颅手术。报请医院负责人或授权负责人(医务处处长)后，立即开颅手术。

齐某，女，65岁，因腹部胀痛，伴阵发性绞痛1天入院。自述疼痛发作时，自觉腹内有“气块”窜动，并受阻于左下腹，无呕吐，3天未排便，体格检查：T 37.1℃，P 86次/分，R 18次/分，BP 140/80mmHg，神志清楚，烦躁，营养状况差，腹部检查左下腹见肠型和蠕动波，有轻度压痛，无腹膜刺激征，听诊肠鸣音亢进。实验室检查：血常规、血 气分析，血清电解质无异常结果。X线检查：腹部可见多个液平面以及胀气肠袢，非手术治疗后未解除肠梗阻症状，进一步腹部CT检查提示乙状结肠肿块，肠梗 阻，暂行结肠造口术。目前，结肠造口颜色呈新鲜肉红色，突出皮肤表面1cm，患者自觉结肠造口对生活影响较大，患者家属对造口护理有顾虑，担心出院后无法 处理。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请你分析该患者情况，列出术前、术后主要的护理诊断。

2.针对该患者的结肠造口，应做好哪些方面的护理措施？

患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。行气管切开术的注意事项有A、用吗啡类镇静剂作为术前用药

B、病人的头、颈、胸保持在一直线上

C、头后仰位

D、术中应避开颈前静脉和甲状腺

E、气管与气管前筋膜应同时打开

F、手术完毕，应注意观察呼吸情况

G、了解有无并发症存在

H、记录手术过程

颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）A、意识

B、瞳孔

C、生命体征

D、神经系统症状

E、伤口情况

F、皮肤黏膜

急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有A、注射镇静药物

B、加以适当约束保护

C、寻找躁动原因

D、注射吗啡止痛

E、输入脱水剂减压

F、加强病情观察

初步诊断主要考虑哪些疾病A、急性重型闭合性颅脑损伤

B、脑挫裂伤

C、硬脑膜外血肿

D、脑疝

E、头皮损伤

F、颅内肿瘤

假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）A、保持呼吸道通畅

B、做好病人的健康教育

C、防止休克

D、给氧

E、取头低脚高位

F、建立静脉通道

G、做好紧急术前准备

H、观察病情，并及时记录

该病人可能出现的主要护理诊断有A、清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关

B、潜在并发症：脑疝

C、潜在并发症：癫痫发作

D、疼痛：与颅内压增高有关

E、知识缺乏：对疾病的认知程度

F、便秘

患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。经仔细询问病史，患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃，急查血常规示：WBC18×10/L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时你考虑哪些诊断（）

A．癔症性精神病

B．精神分裂症

C．颅内肿瘤所致精神障碍

D．急性脑血管病所致精神障碍

E．情感障碍

F．躯体感染所致精神障碍