患者，男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音。该患者出现的并发症最可能为（）。

患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×10/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是A、二性霉素B

B、卡泊芬净

C、伊曲康唑

D、伏立康唑

E、米卡芬净

既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、伏立康唑

D、卡泊芬净

E、二性霉素B

最可能的原因是()

A. 发生呼吸衰竭

B. 急性左心衰

C. 急性心梗

D. 自发性气胸

E. 肺动脉栓塞

为明确诊断，首选的检查方法是()

A. 胸部CT

B. 肺功能检查

C. X线胸片检查

D. 胸腔内测压

E. 血气分析

患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36．2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmt{g，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。

该患者诊断考虑

A．慢性阻塞性肺疾病

B．慢性肺源性心脏病

C．支气管哮喘

D．支气管扩张症

E．肺栓塞

患者男，77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性肺源性心脏病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、肺栓塞

F、气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为A、血气分析

B、胸片

C、心电图

D、冠脉造影

E、肺动脉造影

F、D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查A、冠状动脉造影

B、支气管激发试验

C、胸部CT增强

D、外周深静脉B超

E、超声心动图

F、核素肺通气／灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证A、2周以内的大手术

B、2个月内缺血性脑卒中

C、活动性出血

D、近期自发性颅内出血

E、10天内的胃肠道出血

F、15天内的严重创伤

【案例】患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，Bp135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.侵性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

F.气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为

A.血气分析

B.胸片

C.心电图

D.冠脉造影

E.肺动脉造影

F.D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查

A.冠状动脉造影

B.支气管激发试验

C.胸部CT增强

D.外周深静脉B超

E.超声心动图

F.核素肺通气/灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽加剧，屏气呼吸，突然发生右侧胸痛，约20分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生的是( )

A、自发性气胸

B、肺透明病变

C、膈下脓肿

D、胸腔积液

E、肋骨骨折

患者，男性，40岁。慢性阻塞性肺疾病。近日因激烈的咳嗽感右侧胸痛，30分钟后出现呼吸困难。查体：右侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。考虑患者可能为

A、自发性气胸

B、胸腔积液

C、膈下脓肿

D、支气管扩张

E、肋骨骨折

某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A.慢性肺心病

B.肺炎

C.自发性气胸

D.肺不张

E.胸膜炎

某慢性阻塞性肺气肿患者，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为( )。

A．慢性肺心病

B．肺炎

C．自发性气胸

D．肺不张

E．胸膜炎