A.患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往史
B. 评估负压吸引装置是否处于备用状态,备齐插管用物及急救药等
C. 观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况
D. 评估口鼻腔状况,选择合适型号的导管
E. 执业情况
第3题
B、羊水
C、心率
D、呼吸或哭声
E、皮肤颜色
F、肌张力
【提示】初步评估新生儿孕足月(41周+5天)、羊水胎粪污染、肌张力差、没有呼吸,该新生儿被判断为没有活力。判断新生儿是否有活力,评估的内容是( )A、胎粪污染
B、呼吸或哭声
C、肌张力
D、皮肤颜色
E、心率
F、血压
此时,清理新生儿气道的正确方法是( )A、接产者用手挤出口鼻黏液
B、用洗耳球吸出口鼻黏液
C、用吸痰管吸出口鼻及胃内羊水及黏液
D、将新生儿仰卧并头部轻度仰伸放置
E、使用喉镜安置气管插管
F、用胎粪吸引管连接低压吸引器吸引气道中的羊水和黏液
为新生儿清理完气道后,应进行的正确处理是( )A、给予新生儿触觉刺激、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾
B、听诊心率、评估新生儿是否有呼吸
C、评估新生儿是否有呼吸
D、评估新生儿肌张力情况
E、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾、重新摆正体位(鼻吸位)、给予触觉刺激
F、重新摆正新生儿体位(鼻吸位)、擦干新生儿全身
G、评估新生儿皮肤颜色、心率、呼吸
【提示】新生儿给予清理气道、触觉刺激后仍没有哭声。下一步的操作应该是( )A、评估心率、给予正压通气
B、评估心率、正压通气、安装脉搏血氧饱和度仪探头在右手腕部
C、给予正压通气和心脏按压
D、评估皮肤颜色和心率
E、再一次吸引,给予气道清理
F、再次给予触觉刺激
【提示】给予30秒正压通气后,新生儿心率为90次/分。下一步应进行的处理是( )A、继续正压通气
B、给予常压吸氧
C、可以使用空气复苏
D、观察血氧饱和度
E、给予矫正通气步骤后继续正压通气
F、给予触觉刺激
【提示】矫正通气步骤之后,又进行了30秒的正压通气,心率110次/分,血氧饱和度达到75%,新生儿恢复自主呼吸,没有哭声,肤色红润、四肢末梢发绀。下一步操作正确的是( )A、给予触觉刺激
B、给予正压氧气吸入
C、保暖
D、继续观察
E、给予常压吸氧
F、转送NICU
第4题
B、胸腺瘤的性质
C、口服抗胆碱酯酶药的品种、剂量
D、复习影像学资料,了解气管有无受压及受压情况
E、估计气管最狭窄处和门齿的距离
F、了解体位变化对患者呼吸的影响
提示:CT和气管X线片均证实患者气管受压较严重,经过充分的术前准备和评估,决定择期在气管内插管全麻下行胸腺瘤切除术。提问:为确保该患者能安全顺利插入气管导管,你认为应采取下列哪些方法和应急预防措施?A、采用表麻、镇静、保留自主呼吸下插管
B、应用食管气管联合导管
C、准备足够长度和硬度的气管导管
D、有条件时可在纤维支气管镜引导下清醒气管内插管
E、准备气管切开的器械和技术力量
F、如果患者不能合作,可采用快诱导插管
提示:患者顺利插入气管导管,术中吸入七氟烷、静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚维持全麻。患者取胸骨正中切口,手术操作近1小时后,麻醉医师发现患者气道压力逐渐增高,脉搏血氧饱和度逐渐下降。提问:气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?A、手术操作压迫气管、支气管
B、气管导管位置移动
C、气胸
D、肌无力危象
E、气管导管被痰液堵塞
F、喉痉挛
提示:患者经过紧急处理后循环稳定、气道压力恢复正常,血氧饱和度99%,手术顺利结束。提问:下列哪些指标提示患者术毕不宜拔管而需保留气管导管机械呼吸支持?A、术前肺活量2.8L
B、困难气道
C、术中出血600ml
D、术前口服吡啶斯的明剂量1g/d
E、术中曾有低氧血症
F、术中阿曲库铵总剂量25mg
G、肌无力病史7年
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