套管其公称直径为φ168mm，当内径是φ150mm时，其管体重是38.5kg／m。

患者男，9岁，体重20kg。鞍区颅咽管瘤术后拟行静脉滴注地塞米松，首次用药剂量为

A.60mg

B.20mg

C.30mg

D.40mg

E.50mg

男性， 47 岁，身高 170Cm ，体重 110kg ，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 1．5Cm ，右侧输尿管上段结石 1．2Cm ，右肾无积水，最佳治疗方案是

A.同时行双侧体外冲击碎石

B.先行左侧体外冲击碎石

C.先行左肾造瘘

D.先行左输尿管切开取石

E.左输尿管逆行插管引流尿液

患者，女，57岁，体重52.5kg。体检时磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。

麻醉会诊时，应当重点考虑的内容有（）。A.可以适当予以术前用药

B.停用降压药物

C.尿糖

D.血糖

E.血脂

F.血压

G.血气分析

H.胰岛素替代

数字减影血管造影（DSA）下，栓塞治疗的麻醉注意要点是（）[提示：查体患者血压120/80mmHg，化验结果空腹血糖6.4mmol/L（115mg/dl），尿糖（-）；血常规化验：Hbl32g/L；术前第3天起已改用胰岛素治疗，剂量（6U，6U，6U）]。A.可以考虑应用喉罩

B.只能行气管内插管

C.麻醉诱导力求平稳

D.控制性降压至平均动脉压55~60mmHg

E.不需要过度通气

F.常规应用甘露醇

此时的麻醉处理要点是（）（提示：患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物：咪达唑仑2mg，丙泊酸1OOmg，芬太尼0.1mg，维库溴铵6mg。插入4.0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳分压26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持：芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100/60mmHg左右。在放置到第3个弹簧圈时，DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150/80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术）。A.控制血压至平均动脉压55~60mmHg

B.适当加深麻醉

C.应用甘露醇

D.输红细胞

E.应用地塞米松

F.过度通气

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，34岁。因“活动后心悸18年”来诊。查体：体重46.5kg；R26次/分，HR100次/分，右上肢BP110/61mmHg，右下肢BP130/56mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG:窦性心律，HR100次/分。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30mm，房间隔连续性中断7mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。

该患者麻醉时应当注意的是（）。A.右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果，动力型肺动脉高 压已存在

B.病史较长，分流量相对较大，肺血明显增多，右心扩大

C.缺损修补后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重，进而引起急性左心衰竭

D.体外循环结束时应当限制追加阿片类药物，以免影响术后拔管

E.术中体外循环时间通常较短，脱离体外循环一般较顺利，脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形

F.如果患者满足拔管条件，可在手术室拔管

患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是（）。（提示：患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR80次/分，BP120/80mmHg，脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和维库溴铵8㎎麻醉诱导，患者出现“呛咳”，插管后HR90次/分，BP110/65mmHg。PCV呼吸，FiO250%，吸气峰压18mmHg，潮气量460ml，R10次/分，呼气末二氧化碳分压45mmHg，吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路）A.最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快

B.最可能的原因是静脉麻醉药推注过快

C.缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生

D.先天性心脏病患者左、右心之间存在交通，预防“呛咳”尤为重要

E.缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生

F.静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生

关于患者病情变化，下列叙述正确的是（）。（提示：切皮前给予舒芬太尼50μg、维库溴铵2mg和咪达唑仑2mg，同时吸入异氟烷，维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/分左右，血压维持在100/60mmHg左右，中心静脉压7cmH2O。手术顺利，心肌血流阻断25分钟，体外循环40min，脱机顺利。脱机后HR75次/分，BP90/50mmHg，CVP4cmH2O。体外循环后PCV呼吸Fi2O100%，吸气峰压20mmHg，潮气量480ml，R16次/分，呼气末二氧化碳分压35mmHg0很快发现潮气量降到300ml左右，心率升为120次/分，气管内插管内出现粉红色气泡，血压有降低的趋势，中心静脉压7cmH2O）A.主要原因是ASD患者左心发育相对较差，手术修补ASD后左向右分流消失，左心容量负荷骤增

B.患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现

C.主要原因是麻醉过深，液体容量超负荷

D.出现急性左心衰竭，在严密观察血压变化下，可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺，并且静脉持续输注硝酸甘油

E.对于左心发育很差的ASD患者，开放循环后应保证足够的心肌辅助时间、缓慢脱机，密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况，维持相对较低的中心静脉压

F.泡沫痰较严重或动脉压下降明显时，可恢复体外循环

低心排血量综合征的客观指标包括（）。A.动脉收缩压＜90mmHg，脉压＜20mmHg

B.中心静脉压＞10cmH2O

C.平均动脉压＜70mmHg

D.尿量＜0.5ml/（kg?min）

E.心排血指数＜2.5L/（min?m2）

F.顽固性代谢性酸中毒，血乳酸含量＞20mg

体外循环开始时，平均动脉压下降的原因可能是（）。A.出入量不平衡，腔静脉引流量多于动脉灌注流量

B.血液稀释导致血液黏度下降及血管活性物质快速稀释，血管张力下降，外周阻力下降

C.腔静脉引流不畅，影响动脉灌注流量

D.合并其他畸形，如动脉导管未闭、肺静脉异位引流等，造成血液分流，使动脉灌注流量不足

E.搏动血流消失，微循环血液游滞，有效循环血量下降

F.小儿血容量较少、缓冲能力差，当预充液温度过低或pH不当时，易造成心缩无力，使血压下降

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，56岁。身高156cm，体重41kg，二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术院。护士首次对患者进行评估时，很可能从她的健康史中了解到其童年时曾患过A、猩红热

B、脊髓灰质炎

C、风湿热

D、肺炎

E、脑膜炎

护士对患者进行体检时，同时测量心尖及桡动脉脉搏，主要是为了确定A、短绌脉

B、脉搏节律

C、脉压

D、脉搏的强度

E、血管弹性

若患者出现充血性心力衰竭，最可能出现的临床表现是A、呼吸困难

B、发热

C、体重减轻

D、夜尿减少

E、病人喜取平卧体位

护士向患者说明胸腔引流管的作用不包括A、便于发现胸内出血

B、除去胸膜腔的积气

C、评估失血量

D、确定伤口引流的类型

E、引流胸腔积血

手术后患者伤口持续出血，护士应准备的药物是A、维生素C

B、鱼精蛋白

C、硫酸奎宁丁

D、肝素

E、维生素B

术后护士建议患者多进食高钾食物，主要原因是A、风湿性瓣膜病患者尿中排钾高，易导致低钾

B、含钾的食物有利于健康

C、钾离子有利于伤口恢复

D、含钾食物好吃

E、预防心力衰竭

要判断患者服用的抗凝药物用量是否合适，护士应注意评估的指标是A、凝血酶原时间

B、白细胞

C、血清钾含量

D、出入量

E、血小板

患者男性，35岁，体重65kg，诊断慢性胆囊炎，胆石症。准备在腹腔镜下行胆囊切除术，麻醉为全凭静脉麻醉，诱导药丙泊酚，芬太尼，维库溴铵。维持静脉输注丙泊酚，间断给予芬太尼，手术两小时。患者清醒，拔管回病房，但第二天患者述说术中知道医生谈话，随后一段时间想起术中情况，心理恐惧，睡眠差，多梦，经麻醉大夫解说原因，进行心理治疗，不久痊愈，没留后遗症。你认为该患者术后的心理反应的可能原因A、麻醉过深

B、手术创伤

C、患者心理原因

D、术中知晓

E、以上均不是

关于清楚回忆(知晓)的不良作用A、主诉是在术中能听到多种事件

B、患者白天焦虑、夜间睡眠受扰和噩梦

C、多数患者术中知晓的经历可能没有留有太久的后遗症

D、有些可能发展为创伤性神经症综合征

E、以上均是

上述现象应该如何避免A、告知患者术中有知晓的可能性，防止患者听到手术室的声音

B、避免不必要的浅麻醉，必须浅麻醉时加用健忘药物

C、氧化亚氮和阿片类药麻醉时至少辅以0.7MAC的吸入麻醉药

D、单独使用吸入麻醉药时，其浓度至少为0.7～1.3MAC

E、以上均是

你怎样保证全身麻醉深度A、有效抑制体动反应、自主神经反射

B、使用双频谱指数(BIS)监测

C、使用中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)监测

D、监测麻醉药浓度、定时检查挥发罐和静脉输药泵

E、以上均是

你怎样治疗这个患者A、详细与患者交流，给予同情、解释、道歉和心理学帮助

B、告知患者的外科医生、护士

C、住院期间每日查访，出院后电话联系

D、及时引荐给心理学医师和精神病医师

E、以上均是

如果阿片类药作为主要麻醉药，表明下面是正确的除了A、阿片类药不是一个完全的麻醉药

B、血流动力学和体动反应不是好的麻醉深度指标

C、阿片类药有封顶效应

D、阿片类药的麻醉深度缺乏确实可靠的监测指标

E、阿片类药无封顶效应

为消除此类现象，仍然行全凭静脉麻醉，你认为下述哪项可取A、诱导中加入眯达唑仑2～2.5mg

B、诱导中加入咪达唑仑4～5mg

C、加大丙泊酚用量

D、加大芬太尼用量

E、术中给予右美托咪定65μg

患儿男性，30天，出生体重3.15kg。生后3周出现餐后呕吐，呕吐物为奶汁，呈喷射状，进行性加重，呕吐后患儿有强烈食欲，伴大便量少，体重减轻，皮肤、面色、巩膜黄染，门诊以“先天性肥厚性幽门狭窄”收入院。入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，哭时泪少。听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音，腹部平软无胀气，腹壁皮下脂肪0.5cm，偶见胃蠕动波，肠鸣音弱，无气过水音。该患儿出现皮肤、面色、巩膜黄染等表现，其可能的原因是（ ）A、能量不足

B、脱水

C、酸中毒

D、大便排出延迟

E、肥厚的幽门压迫胆总管

F、自主神经平衡失调

该患儿入院后行相关检查，下列与诊断相符的检查结果及主要体征是（ ）A、右季肋下腹直肌外缘与肋弓交界处可扪及橄榄样包块

B、B超显示幽门肌层变厚、幽门管延长

C、消化道造影见“线样征”或“鸟喙状”、胃排空延迟

D、腹立位X线平片可见上腹有两个气液面，余腹一片致密

E、钡灌肠显示回盲部位于右上腹

F、肛诊有“爆破样”大便排出

［提示］患儿出生体重3.15kg，入院查体：消瘦，面色稍苍白，体重2.7kg，双眼凹陷，皮肤弹性较差，腹壁皮下脂肪0.5cm。根据婴幼儿营养不良的分度标准，此患儿属于（ ）A、Ⅰ度营养不良

B、Ⅱ度营养不良

C、Ⅲ度营养不良

D、Ⅳ度营养不良

E、Ⅴ度营养不良

F、Ⅵ度营养不良

［提示］入院后第4天，该患儿在基础麻醉加局部麻醉下行幽门环状肌切开术，手术进行顺利，术毕返回病房。该患儿术后的护理要点是（ ）A、防止呕吐、误吸

B、术后6小时给予头高斜坡卧位

C、持续胃肠减压3～5天

D、少量多餐喂养

E、喂奶后轻拍背部

F、进食后可满足机体所需，无需静脉营养

男性，12岁，体重30kg，玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理的措施是A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C、加快补液速度

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

该患者第二个24小时的输液总量应是A、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

B、第一个24小时实际输入胶体、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

C、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2，其中胶体、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）

D、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2，其中胶体、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）

E、第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

该患者在休克复苏中，尿少时首先应做以下哪项检查A、尿常规、检查有无血红蛋白和肌红蛋白

B、测血常规和血细胞比容

C、测血（尿）肌酐

D、测血（尿）钠

E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射甲氧氯普胺

B、注射氯丙嗪

C、置胃管，胃肠减压

D、注射昂丹司琼

E、针灸内关穴

男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20ml／h，脉搏增加至150次／分，进一步处理是A、口服饮料解渴

B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法

C、加快补液速度

D、吸氧

E、加用广谱抗生素

患者第二个24小时的输液总量是A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)

B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1／2(另加2000ml葡萄糖溶液)

C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2，其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)

E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1／2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查A、尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白

B、测血常规和血细胞比容

C、测血／尿肌酐

D、测血／尿钠

E、检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是A、注射胃复安

B、注射冬眠灵

C、置胃管，胃肠减压

D、注射枢复宁

E、针灸内关节穴

产妇，26岁，体重70kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg，HR95次/分，SPO296%，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2%利多卡因3ml，5分钟后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120/70mmHg，HR100次/分，回吸后注入2%利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。

产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）。A.全脊髓麻醉

B.局麻药中毒

C.癫痫发作

D.缩血管药物反应

E.脑血管意外

F.子痫

目前应做的紧急处理是（）。（提示：患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止，血氧饱和度下降至90%，HR为150次/分，BP145/98mmHg）A.密切监测SPO2、ECG、BP等生命体征

B.加压面罩并辅助通气

C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥

D.肾上腺素静注

E.立即胸外按压

F.检测麻醉平面

针对该产妇，下列叙述正确的是（）（提示：经上述紧急抢救处理后，产妇情况稳定，抽搐停止，血氧饱和度、血压、心率均恢复正常）。A.监测胎心并判断胎儿情况

B.硬膜外2%利多卡因10ml注射，观察是否确实是局麻药中毒

C.暂停手术观察数天后继续手术

D.做好新生儿的复苏准备工作

E.静注吗啡10~20mg，患者无疼痛后剖腹取胎

F.更改麻醉方式为气管内插管全麻，但避免麻醉药对胎儿的影响

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！