女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1.5cm×1cm，拟常规手术切除。如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑，最可能并发（）。

女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1.5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为A、不插管静脉麻醉

B、针刺麻醉

C、颈部硬膜外麻醉

D、颈丛阻滞

E、局部麻醉

如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现声音嘶哑，最可能并发A、喉返神经阻滞

B、喉上神经阻滞

C、硬膜外阻滞

D、臂丛神经阻滞

E、膈神经阻滞

如选择颈丛阻滞，在深丛注射局麻药后5min出现呼吸幅度减小，最可能并发A、喉返神经阻滞

B、喉上神经阻滞

C、硬膜外阻滞

D、臂丛神经阻滞

E、膈神经阻滞

如选择颈丛阻滞，在注射局麻药后1min出现抽动，呼之不应，最可能并发A、全脊麻

B、硬膜外麻醉

C、局麻药中毒

D、蛛网膜下腔阻滞

E、过敏反应

患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触摸颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断，应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗，进一步观察

E、甲状腺MRI检查

F、甲状腺CT检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术，口服甲状腺素片

D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉上神经

E、如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作，以防损伤喉返神经

患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3～6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、手术治疗

F、限制食用肉、奶、蛋

患者女性，25岁，无意中发现左颈部肿块3天，无不适。体格检查：甲状腺左叶下极可扪及结节，直径2cm，质中，随吞咽上下活动。颈部淋巴结不肿大。关于甲状腺结节性质的判断，正确的是A、实性结节较囊性结节恶性可能性大

B、地方性甲状腺肿大非流行地区的儿童甲状腺结节恶性机会大

C、多个结节较单个结节恶性可能性大

D、甲状腺核素扫描如果为冷结节则绝大多数为恶性

E、男性甲状腺结节较女性恶性机会大

F、X线发现甲状腺内沙粒样钙化则提示是良性的可能

G、甲状腺腺癌患者血清中甲状腺球蛋白(Tg)异常升高

H、怀疑慢性淋巴细胞甲状腺炎可试用甲状腺片治疗，如果腺体缩小提示良性

提示：给予患者手术治疗，术中冰冻报告结节为乳头状腺癌。关于手术治疗，下述正确的是A、不可同时结扎双侧甲状腺上、下动脉，以免造成缺血

B、配合颈淋巴结清扫术

C、术前不需给予碘剂

D、处理甲状腺上动、静脉，要远离甲状腺上极，以免损伤喉上神经

E、行左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术

F、行左侧腺体全部切除术为妥

G、处理甲状腺下动脉，要离开腺体背面，避免损伤喉返神经

H、行结节摘除术即可

提示：全麻下改行甲状腺左侧腺体连同峡部全部切除、对侧腺体大部切除术，术后第一天出现声音变弱，比较单调，且不能发高音，容易疲劳，但声音没有嘶哑。可正常进食流质。下列正确的判断是A、一侧喉上神经内支损伤

B、两侧喉上神经内、外支报伤

C、两侧喉上神经外支损伤

D、一侧喉返神经损伤

E、一侧喉上神经外支损伤

F、两侧喉上神经内支损伤

G、气管插管致喉头水肿所致

H、两侧喉返神经损伤

I、一侧喉上神经内、外支损伤

纤维囊性骨炎(棕色瘤)患者，右甲状腺下极手术探查切除一红褐色小肿物(直径1cm)送病理检查，最可能是哪一种病变

A、甲状旁腺主细胞腺瘤

B、甲状旁腺嗜酸细胞腺瘤

C、甲状腺滤泡性增生结节

D、棕色脂肪瘤

E、慢性淋巴结炎

女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因A、甲亢危象

B、局麻药中毒

C、高血压危象

D、局麻药过敏

E、气胸

下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定

B、皮下注射肾上腺素

C、静注硫贲妥钠

D、吸氧，辅助呼吸

E、地塞米松

女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪项治疗不正确A、静注咪唑安定

B、皮下注射肾上腺素

C、静注硫贲妥钠

D、吸氧，辅助呼吸

E、地塞米松

患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因A、甲亢危象

B、局麻药中毒

C、高血压危象

D、局麻药过敏

E、气胸

男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是：

A.单纯包块切除

B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除

C.左叶次全切除

D.左叶全切加峡部切除

E.左叶部分切除

男，38岁，颈前包块3个月，近期包块稍大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大的淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是

A．单纯包块切除

B．连同包块周围的甲状腺组织切除

C．左叶次全切除

D．左叶全切除加峡部切除

E．左叶部分切除

(共用题干)女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。该病人返回病房后应采用的卧位是

A.平卧6小时，改半卧位

B.平卧12小时，改半卧位

C.半卧位

D.头低脚高位

E.下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°

下列各题共用题干 女性，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。 {TS}该患者返回病房后应采用的卧位是

A.平卧6小时，改半卧位

B.平卧12小时，改半卧位

C.半卧位

D.头低脚高位

E.下肢抬高15～20度，头部抬高20～30度