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[单选题]

患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。该病常见于食道的哪段()

A.食道下段

B.食道上段

C.食道中段

D.胃与食道交界处

E.以上均不是

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更多“患者,女,50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄,内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块,3cm×3cm×2cm。该病常见…”相关的问题

第1题

患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择A、主动脉弓上食管胃吻合术

B、主动脉弓下食管胃吻合术

C、空肠代食管术

D、结肠代食管术

E、食管胃转流吻合术

F、以上均可

如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术

B、食管胃转流吻合术

C、胃造瘘术

D、食管腔内置管术

E、食管旷置术

F、以上均可

该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是A、胸膜腔感染

B、反流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、术后肺不张或肺部感染

F、肿瘤转移

如果该患者接受了二野术式治疗,术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层,纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为A、密切观察随访

B、化疗

C、中药辅助治疗

D、局部放疗

E、分子靶向药物治疗

F、热疗

对于该患者推荐的放射治疗剂量为A、7000cGy

B、8000cGy

C、4000cGy

D、5000cGy

E、3000cGy

F、2000cGy

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第2题

男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。对病人行食管胃吻合术,术后护理措施不妥的是A、听诊双肺呼吸音是否清晰

B、保持气道通畅

C、术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器

D、病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰

E、术后2日内持续胃肠减压

手术后最严重的早期并发症有A、胸膜腔感染

B、反流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、肺不张或肺感染

若出现该并发症,护理措施不妥的是A、改流质饮食

B、行胸腔闭式引流

C、遵医嘱予以抗感染治疗

D、营养支持

E、严密观察生命体征

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第3题

男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择A、主动脉弓上食管胃吻合术

B、主动脉弓下食管胃吻合术

C、空肠代食管术

D、结肠代食管术

E、食管胃转流吻合术

如术中不能切除肿瘤,应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术

B、食管胃转流吻合术

C、胃造瘘术

D、食管腔内置管术

E、食管旷置术

手术后最严重的早期并发症是A、胸膜腔感染

B、反流性食管炎

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、术后肺不张或肺部感染

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第4题

题干;男,60岁,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,粘膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。 手术治疗时食管重建的术式应选择:

A.主动脉弓上食管胃吻合术

B.主动脉弓下食管胃吻合术

C.空肠代食管术

D.结肠代食管术

E.食管胃转流吻合术

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第5题

男性,59岁,进行性吞咽困难2个月入院,钡剂造影提示食管中段直径5cm狭窄伴黏膜破坏,诊断为食管中段癌。行食管癌根治,食管胃胸膜顶吻合术。术后第6天进流食后突然出现胸闷、憋气、心悸、体温升高,白细胞升高,胸片示左胸大量胸腔积液,此时应首先怀疑出现A、肺不张、肺炎

B、急性胃扩张

C、吻合口瘘

D、充血性心衰

E、食管裂孔疝

如胸穿抽出脓性分泌物,最方便的进一步确诊方法为A、左胸腔闭式引流后,口服美蓝,观察胸水颜色

B、紧急钡剂造影

C、B超

D、胃镜

E、螺旋CT

如已证实吻合口瘘的假设,则应采取的正确措施不包括下列哪一项A、禁食水

B、全静脉营养

C、空肠造瘘

D、局部放射治疗

E、胸腔引流和冲洗

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第6题

患者,女性,47岁。因“进行性吞咽困难3月余”入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。I扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断是( )。

A、胸腺舯瘤

B、胸内甲状腺肿

C、胸腺囊肿

D、胸内甲状腺囊肿

E、支气管囊肿

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第7题

患者,50岁,进行性吞咽困难1个月入院。查体:患者一般情况好,颈淋巴结无肿大,纤维胃镜+活组织检查证实为胸上段食管鳞癌腔内生长,胃内无新生物。其治疗应首选

A.手术治疗

B.放疗

C.放疗→手术→放疗

D.放疗→手术→化疗

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第8题

患者,50岁,进行性吞咽困难1个月入院。查体:患者一般情况好,颈淋巴结无肿大,纤维胃镜+活组织检查证实为胸上段食管鳞癌腔内生长,胃内无新生物。其治疗应首选

A.手术治疗

B.放疗

C.放疗→手术→放疗

D.放疗→手术→化疗

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第9题

男性患者,63岁,因进行性吞咽困难入院,诊断为食道癌。

若病人出现声音嘶哑,应考虑

A.肿物侵犯喉上神经

B.肿物侵犯喉返神经

C.肿物侵犯气管

D.因肿物造成食道狭窄

E.出现食管气管瘘

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第10题

男性患者,63岁,因进行性吞咽困难入院,诊断为食道癌。

若病人出现声音嘶哑,应考虑

A.肿物侵犯喉上神经

B.肿物侵犯喉返神经

C.肿物侵犯气管

D.因肿物造成食道狭窄

E.出现食管气管瘘

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