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[单选题]

患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23提问:可能的诊断()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

F.代谢性碱中毒

答案
B,C
更多“患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示:血气分析示:P…”相关的问题

第1题

根据上文,回答第 89~91 题。

男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。

第 89 题 该患者临床分型应考虑( )。

A.小叶中央型

B.全小叶型

C.支气管炎型(紫肿型)

D.肺气肿型(红喘型)

E.混合型

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第2题

宋先生,23岁,昨晚起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛,痰粘。病前曾淋雨。体检:T:39.8oC,P:115次/分,R:30次/分,BP:100/75mmHg。急性病容,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问:(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状,该采取哪些护理措施?

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第3题

男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活动后气急4年,突然呼吸困难2小时,体检:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,左侧叩诊鼓音,右肺呼吸音弱,左肺呼吸音消失,无干、湿性啰音。确诊后最重要的处置是

A.吸氧

B.抗生素应用

C.支气管扩张剂应用

D.胸腔排气

E.呋塞米静脉注射

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第4题

患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105 mmHg。

最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象

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第5题

患者女,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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第6题

男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A、慢性支气管炎合并肺气肿

B、慢性支气管炎

C、慢性支气管炎合并支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病代偿期

E、慢性心功能不全

该患者X线表现一般不出现A、肺动脉段突出

B、右下肺动脉干横径10mm

C、右心室增大

D、横膈低平

E、两下肺纹理紊乱

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第7题

患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是A、慢性支气管炎

B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病

D、慢性支气管炎合并支气管扩张

E、慢性支气管炎性心功能不全

该患者X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径小于10mm

B、肺动脉段突出

C、右心室增大

D、膈肌低平

E、两下肺纹理紊乱

下面心电图表现除哪项以外,对该病诊断都有意义A、重度顺钟向转位

B、VI导联R:S>1

C、V5导联R:S<1

D、Rvi+Svs≥10mV

E、肺型P波

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第8题

患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断A、脑血管意外

B、呼吸衰竭

C、急性左心衰竭

D、右心衰竭

E、高血压危象

为明确诊断首选哪项辅助检查A、脑CT

B、心电图

C、动脉血气分析

D、脑电图

E、肺功能

此时最主要的处理为A、降压药+祛痰剂

B、氧疗+镇静剂

C、利尿剂+强心剂

D、吸入丙酸倍氟米松

E、氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

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第9题

患者,女性,78岁,慢性咳嗽.咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验WBC18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。诊断为呼吸衰竭。

该患者呼吸衰竭的类型是A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.急性肺损伤

病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.休克早期

C.窒息先兆

D.肺性脑部

E.脑疝出现

为了纠正患者的呼吸衰竭,最适宜的吸氧流量是A.0~1L/min

B.1~2L/min

C.2~3L/min

D.3~4L/min

E.4~5L/min

患者经药物治疗效果不明显,夜班护士巡视时发现,患者面色青紫,自主呼吸停止。此时,最重要的抢救措施是A.经口气管插管

B.气管切开

C.无创机械通气

D.高浓度吸氧

E.钵外心脏按压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者女性,78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,一周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验:wBC18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。

该患者最可能的诊断为

A.I型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.脑血管意外

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