病人，女，50公斤，因肠梗阻频繁呕吐1天入院。体格检查：T：39.0℃，P134次/分，R20次/分，BP：95/65mmHg，

患者女，34岁。因右耳反复流出脓液4年，头痛、恶心3 d入院。体格检查：T 39.0 ℃，P 100次/min，R 24次/min，BP 140/85 mmHg。呼唤睁眼，回答错误，刺痛定位，瞳孔正圆等大，光反射灵敏。颈强（+++），病理征未引出。为明确诊断，应进行的检查为A、头颅CT

B、TCD

C、脑电图

D、脑脊液细菌培养＋药敏

E、血糖

F、血电解质

头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区，有占位效应，增强扫描未见强化。诊断最可能是A、脑肿瘤

B、脑脓肿

C、脑积水

D、化脓性脑膜炎

E、脑出血

F、硬膜下脓肿

患者入院后予补液，抗感染等治疗，次日意识障碍加重，并出现肢体抽搐，体温达39.5 ℃, 瞳孔左侧2 mm、右侧3 mm，左侧光反射稍迟钝，此时处理应包括A、复查头颅CT或MRI

B、加强抗感染治疗

C、急诊手术治疗

D、加强脱水降颅压治疗

E、亚低温冬眠治疗

F、抗癫痫治疗

患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线检查

C、血常规

D、腹部B超

E、右胫腓骨X线正侧位片

F、动脉血气分析

应尽快做的处理包括A、吸氧

B、静脉应用垂体加压素

C、快速大量补液

D、脾切除

E、复位骨折端，并加以固定

F、应用升压药

G、输血

H、无创呼吸机辅助通气

为明确诊断应考虑的检查是(提示 治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是)A、右小腿切开复位内固定

B、完善检查，防止漏诊

C、应用抗生素，防止感染

D、营养支持

E、应用激素

F、右下肢功能锻炼

患者的诊断是(提示 患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)A、失血性休克

B、脾破裂

C、右侧胫腓骨骨折

D、多发伤

E、多发软组织伤

F、复合伤

患者李某，女性，64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天入院。体格检查：T39．7℃，P118次／分，R26次／分。发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻干、湿哕音，心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温下降，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

请对患者的脉搏作出判断?

患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10 h，加重2 h入院。体格检查：T 37.1 ℃，P 60次/min，R 12次/min，BP 190/120 mmHg。烦燥，瞳孔左侧3 mm，右侧2 mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。为明确诊断，首选的检查为A、脑CT

B、脑MRI

C、脑电图

D、腰椎穿刺

E、TCD

F、血沉

患者诉头痛难忍，首选治疗药物为A、吗啡

B、哌替啶

C、甘露醇

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

F、罗通定

检查发现有颅内出血，下一步治疗方案为A、降血压治疗

B、镇静镇痛

C、脱水降低颅内压

D、准备急诊手术治疗

E、急诊留观，密切观察病情变化

F、亚低温治疗防止颅内压进行性升高

患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T 39.8℃，P 122次／分，R 28次／分，BP 108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A.做好人院护理评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

患者男，46岁，体重50 kg。因急性肠梗阻3 d入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。体格检查：脉搏120次/min，血压75/60 mmHg，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L。可能存在的失调是A、高渗性脱水

B、低渗性脱水

C、等渗性脱水

D、缺钠性休克

E、继发性脱水

F、失液量超过体重的6%

G、尿钾排出增加

H、尿呈酸性

I、尿排钠增加

当天需补充的液体量为A、1000 ml

B、2000 ml

C、3000 ml

D、4000 ml

E、5000 ml

F、监测CVP，据CVP值补液

G、血压达12/8 kPa即可

H、开始即应补钾

I、尿量达40 ml/h开始补充钾盐

其紧急治疗措施不应包括(提示 经快速补液补钾后，全身感觉异常，心律不齐，ECG示T波高尖。)A、减慢补钾速度，最终纠正体内总钾缺乏

B、静脉补充5%碳酸氢钠

C、给予镁剂

D、静脉推注10%葡萄糖酸钙

E、静脉补充高渗糖和胰岛素

F、急查血清电解质

G、急查动脉血气分析

患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A．体温过高所致

B．频繁抽搐所致

C．上呼吸道感染所致

D．中耳炎所致

E．频繁呕吐所致

男，61岁，持续性蛋白尿，隐血5年，伴间歇性双下肢水肿2年入院。体格检查：T37.5℃，P95次/分，Bp 160/100 mmHg，精神萎靡，面部水肿，贫血貌，心脏向左下扩大，心前区可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肺(-)。肝轻度肿大。双侧肾区击痛。实验室检查：RBC 2.5 ×10°/L,Hb 76 g/L，PRO(++)，BLD(+)，RBC 32~42/HP。WBC>50/HP，颗粒管型0~2/LP，总胆固醇7.54 mmol/L，三酰甘油2.55 mmol/L，肌508.65 umo/L，BUN 25.82 mmol/L,[ Na⁺] 146.5 mmol/L,[Cl] 110.6 mmol/L[Ca⁺]0.8 mmol/L,AB 17.4 mmol/L，血沉105 mm/h，24h尿蛋白定量2.15 g。 讨论：该病人出现哪些病理过程?其依据何在?简述其发病机制。

王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。

问题：

(1)病人出现了哪些体液代谢紊乱?

(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?

(3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施?

男性18个月，因低热咳嗽2天，气喘1天入院。体格检查：T 37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次/分，未闻杂音。对本例诊断最可能是

A．急性支气管炎

B．支气管肺炎

C．支气管哮喘

D．上呼吸道感染

E．急性咽喉炎