第1题
B、局部肿胀淤血
C、双下肢长度不等
D、骨盆分离挤压试验阳性
E、“4”字试验阳性
查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折
B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤
若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤
B、合并尿道断裂
C、导尿管插入方法不正确
D、导尿管插入深度不够
E、导尿管阻塞
若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超
B、CT
C、X线
D、腹腔穿刺
E、血常规
若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤
B、休克→尿道损伤→骨盆骨折
C、休克→骨盆骨折→尿道损伤
D、尿道损伤→休克→骨盆骨折
E、骨盆骨折→尿道损伤→休克
下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压
B、输液途径应建立在颈部或上肢
C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值
D、视病情及早完成X线和CT检查
E、患者不能自动排尿,应导尿
第2题
B、排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤
C、病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤
D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
E、尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
下列适宜的处理是(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)A、膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B、尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C、加强抗生素治疗,预防感染
D、用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E、引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
骨盆骨折后容易导致休克的因素有A、骨盆各骨主要为骨松质
B、骨盆各骨主要为骨密质
C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D、可合并髂内、外动脉损伤
E、可合并有股动脉损伤
F、可合并有股静脉损伤
G、可合并有腹腔脏器损伤
若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的处理是A、继续输血、补液
B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
C、如为髂内动脉或静脉破裂,需紧急手术
D、抗休克无好转,可在X线屏幕下,行选择性髂内动脉造影及栓塞
E、两侧髂内动脉造影及栓塞
最可能的合并症是(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)A、腹膜后血肿
B、腹膜内脏损伤
C、膀胱炎
D、后尿道损伤
E、直肠损伤
F、骶丛神经损伤
G、坐骨神经损伤
下面哪项最支持以上诊断(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)A、血压低、呼吸急促、面色苍白
B、左髂腰部局部肿胀
C、会阴部大片淤斑
D、左下腹压痛
E、双下肢肢体长度不对称
F、骨盆挤压、分离试验阳性
第3题
B.7-10cm
C.11-14cm
D.15-18cm
E.20-22cm
为男患者导尿时,导尿管自尿道口轻轻插入多少,见尿液流出再插入2cm左右A.4-6cm
B.7-10cm
C.11-14cm
D.15-18cm
E.20-22cm
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第9题
A.导尿管插入方法不对
B.导尿管前段没有润滑
C.尿路梗阻
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱血肿
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