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[主观题]

女患者导尿管插入长度______,见尿液流出再插入______左右,男性患者导尿管插入长度______,见尿液流出再插入______。

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第1题

男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛

B、局部肿胀淤血

C、双下肢长度不等

D、骨盆分离挤压试验阳性

E、“4”字试验阳性

查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折

B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多

C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜

D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克

E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤

B、合并尿道断裂

C、导尿管插入方法不正确

D、导尿管插入深度不够

E、导尿管阻塞

若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超

B、CT

C、X线

D、腹腔穿刺

E、血常规

若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤

B、休克→尿道损伤→骨盆骨折

C、休克→骨盆骨折→尿道损伤

D、尿道损伤→休克→骨盆骨折

E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压

B、输液途径应建立在颈部或上肢

C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

D、视病情及早完成X线和CT检查

E、患者不能自动排尿,应导尿

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第2题

患者,男性,33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检:血压70/35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是A、嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是(提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤)A、膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗,预防感染

D、用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

骨盆骨折后容易导致休克的因素有A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛,且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的处理是A、继续输血、补液

B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉或静脉破裂,需紧急手术

D、抗休克无好转,可在X线屏幕下,行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

最可能的合并症是(提示:经积极输液、输血治疗,患者休克无好转,血压继续下降)A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱炎

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

下面哪项最支持以上诊断(提示:初步考虑病人为骨盆骨折)A、血压低、呼吸急促、面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性

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第3题

为女患者导尿时,导尿管自尿道口轻轻插入多少,见尿液流出再插入lcm左右A.4-6cm

B.7-10cm

C.11-14cm

D.15-18cm

E.20-22cm

为男患者导尿时,导尿管自尿道口轻轻插入多少,见尿液流出再插入2cm左右A.4-6cm

B.7-10cm

C.11-14cm

D.15-18cm

E.20-22cm

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

为女患者导尿时,导尿管自尿道口轻轻插入多少,见尿液流出再插入1cm左右

A.4~6cm

B.7~10cm

C.11~14cm

D.15~18cm

E.20~22cm

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第5题

为女患者导尿时,导尿管插入约多少,见尿液流出再插入1cm左右( )

A.4~6cm

B.7~10cm

C.11~14cm

D.15~18cm

E.20~22cm

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第6题

为男患者导尿时,导尿管自尿道口轻轻插入多少,见尿液流出再插入2cm左右

A.4~6cm

B.7~10cm

C.11~14cm

D.15~18cm

E.20~22cm

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第7题

为男患者导尿时,导尿管插入约多少,见尿液流出再插入2cm左右( )

A.4~6cm

B.7~10cm

C.11~14cm

D.15~18cm

E.20~22cm

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第8题

女性患者导尿一般插入尿管的长度为( )cm;男性患者导尿一般插入尿管的长度为( )cm。

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第9题

护士为该患者行导尿术,导尿管已经插入一定深度,但是未见尿液流出,且在导尿管尖端见血迹。考虑可能的原因是

A.导尿管插入方法不对

B.导尿管前段没有润滑

C.尿路梗阻

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱血肿

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第10题

为女患者导尿时,导尿管误入阴道时应立即

A.拔出导尿管,重新插入

B.更换导尿管,重新插入

C.嘱患者休息片刻再插

D.重新消毒外阴,更换导尿管插入

E.重新更换导尿包后再插

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