A.保持呼吸道通畅,鼻导管吸氧
B.安定10mg静脉推注
C.安定100mg溶于5%葡萄糖生理盐水中,12小时内缓慢静脉滴注
D.50%葡萄糖20ml静脉推注
E.血气、血生化检查
F.脑电图检查
G.20%甘露醇250ml快速静脉滴注
H.苯巴比妥0.1肌注,每8小时1次
I.鼻饲苯妥因钠0.3
J.防止舌咬伤及坠床
第1题
B、心电监护
C、动态心电图
D、脑电图
E、血清电解质
F、胸部X线片
(提示:入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。ECG:窦性心动过缓,54次/分,Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩;晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质、肝、肾功能均正常。)应尽快进行的处理包括( )A、连续心电监护
B、应用普萘洛尔60mg/d
C、备好心脏复律除颤器
D、静脉注射利多卡因
E、静脉注射苯妥英钠
F、静脉应用普罗帕酮
G、持续抽搐、意识丧失不能缓解,非同步电复律
(提示:入院后连续心电监护,但反复抽搐、意识丧失,最重一次持续19s,心前区叩击2次无效,非同步电复律(300J)后意识恢复。治疗过程静脉注射利多卡因、硫酸镁、苯妥英钠、普罗帕酮无效。应用普萘洛尔60mg/d后病情稳定。脑电图正常。心脏彩色超声正常。入院前未服用任何药物。)目前该患者可以排除的诊断是( )A、癫痫
B、Brugada综合征
C、血管迷走性晕厥
D、癔症性晕厥
E、原发性长Q-T间期综合征
F、心源性晕厥
本例诊断为原发性长Q-T间期综合征,主要依据是( )A、青年人,有猝死家族史
B、未服过任何药物,血清电解质正常
C、普萘洛尔治疗有效
D、心电图Q-T间期540ms,多形性室性期前收缩
E、晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速
F、脑电图正常
治疗原发性长Q-T间期综合征,可选的措施是( )A、避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动
B、大剂量β受体阻滞药
C、高危者植入ICD
D、左侧交感神经切除术
E、口服胺碘酮
F、室性心律失常者,射频消融治疗
第2题
B、癫痫强直-阵挛发作
C、单纯部分发作继全面性发作
D、复杂部分发作继全面性发作
E、癫痫发作后昏睡期
F、难治性癫痫持续状态
患者的急救首要处置是A、从速给药、控制发作
B、按压人中
C、行CT检查,发现病因
D、保持呼吸道通畅,防止窒息
E、详细询问病史
F、脑电图
目前首选药物为A、水合氯醛灌肠
B、苯妥英钠静脉注射
C、咪达唑仑静脉注射
D、氯丙嗪肌内注射
E、苯巴比妥钠肌内注射
F、地西泮静脉注射
发作控制、清醒后应作何种处理A、调换其他抗癫痫药物
B、询问近期服药情况,嘱正规服药
C、加大服药剂量,嘱正规服药
D、加用另一种抗癫痫药物
E、停药观察1周后再考虑用药
F、苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药
癫痫患者服药,最不应A、服药量太小
B、两药同时服
C、只在夜间服
D、服药次数太多
E、突然停药
F、饭前服用
若发作停止,意识仍未恢复,首要的检查为A、常规血清血药浓度检测
B、头颅磁共振
C、腰穿
D、血糖测定
E、脑电图
F、血常规
第3题
B、快速评价和稳定生命体征
C、脑电图检查
D、控制抽搐
E、急诊神经影像学检查
F、急诊CT检查
可用于控制患者癫痫持续发作的药物有A、地西泮
B、苯妥英钠
C、苯巴比妥
D、丙戊酸钠
E、水合氯醛
F、氯酯醒
如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括A、建立人工气道,实施机械通气
B、维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂
C、寻找和治疗其他诱发抽搐的原因
D、强行固定患者抽搐的四肢
E、静脉注射高浓度葡萄糖溶液
F、补充钙制剂
第4题
B、复杂部分性发作
C、继发强直阵挛发作
D、失神发作
E、肌阵挛发作
F、痉挛发作
(提示 患者入院后行颅脑MRI检查,与2年前脑梗死时的MRI相比无明显变化。)与发作相关的诊断包括( )A、症状性部分性癫痫
B、简单部分性发作
C、复杂部分性发作
D、强直阵挛发作
E、脑血管病后遗症
F、高血压
推测患者上次脑梗死的责任血管最可能是( )A、左侧大脑前动脉
B、左侧大脑中动脉
C、左侧大脑后动脉
D、基底动脉
E、左侧豆纹动脉
F、左侧椎动脉
适合该患者的抗癫痫药物有( )A、苯妥英钠
B、丙戊酸钠
C、卡马西平
D、拉莫三嗪
E、左乙拉西坦
F、奥卡西平
(提示 给予患者抗癫痫药物治疗后6个月无发作,但患者逐渐出现全身乏力、嗜睡、淡漠,血生化检查提示低钠血症。)可能与这种情况相关的药物有( )A、拉莫三嗪
B、卡马西平
C、奥卡西平
D、左乙拉西坦
E、苯妥英钠
F、托吡酯
(提示 给予奥卡西平治疗后未再发作,但是出现低钠血症,给予对症处理后仍未能纠正,考虑更换抗癫痫药物。)可以选择的药物有( )A、卡马西平
B、拉莫三嗪
C、左乙拉西坦
D、托吡酯
E、苯妥英钠
F、丙戊酸钠
第5题
A.不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫痫药物,继续治疗观察
C.癫痛外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
第6题
A.不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫痫药物,继续治疗观察
C.癫痫外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
第7题
A.不同作用机制的传统抗癫痫药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫痫药物,继续治疗观察
C.癫痫外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物
第8题
B、精神分裂症
C、有机磷中毒
D、莨菪碱类药物中毒
E、急性脑炎所致的精神障碍
经过剩余药物辨认,患者服用曼陀罗花量约为50g,诊断为曼陀罗花中毒,下列哪类不是抗胆碱药物A、颠茄
B、东莨菪碱
C、风茄花
D、阿托品
E、毒扁豆碱
为抢救该患者,使用哪项措施不妥A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射
B、新斯的明0.5mg肌内注射
C、利尿
D、安定10mg静脉注射
E、吸氧
第9题
B、精神分裂症
C、有机磷中毒
D、莨菪碱类药物中毒
E、急性脑炎所致的精神障碍
经过剩余药物掺杂辨认,患者服用曼陀罗花量约为50g,诊断为曼陀罗花中毒,下列哪类不是抗胆碱药物A、颠茄
B、东莨菪碱
C、风茄花
D、阿托品
E、毒扁豆碱
为抢救该患者,使用哪项措施不妥A、立即给氯丙嗪25mg静脉注射
B、新斯的明0.5mg肌肉注射
C、利尿
D、地西泮10mg静脉注射
E、吸氧
第10题
药典规定生何首乌服用剂量:3-6g;制何首乌服用剂量6-12g。
问:患者服用何首乌制剂导致肝损伤风险的因素有哪些?
A.超剂量用药
B.生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤
C.长期连续用药
D.同时使用其他可导致肝损伤的药品
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