男性,18岁,发热咳嗽伴胸痛3天。体温40度,呼吸急促,烦躁不安3小时入院右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,咳铁锈色痰,查体:BP100/70mmHg,白细胞20×109/L,中性粒细胞0.92。该患者首选的治疗药物是:()

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女性,30岁,发热,咳嗽,伴有胸痛3天,呼吸急促。查体:体温40℃,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音,白细胞20×109/L,中性0.92,青霉素皮试阳性,应用哪种治疗
A.氨茶碱
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物

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患者男性,34岁,因咳嗽、咳痰、发热、胸痛2日入院。身体检查:体温39.5℃,呼吸急促,右上肺叩诊浊音,有支气管呼吸音;白细胞计数20×10/L,拟用青霉素治疗,但皮肤试验阳性,此时应选用下列药物
A、氧氟沙星
B、环丙沙星
C、头孢噻肟
D、卡那霉素
E、罗红霉素

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女性,30岁,发热40℃,咳嗽伴右胸痛3天,呼吸急促。右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。白细胞20×109/L,中性 0.92,青霉素皮试阳性,应用哪种药治疗
A.氨茶碱
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.环丙沙星
E.磺胺类药物

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女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L,中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物
女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L,中性0.92,准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为
A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.四环素
E.磺胺类药物

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男性,73岁,吸烟,反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、有胸痛3天入院。查体:BP160/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R247欠/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L,N78%,PaO268mmHg,PaCO255mmHg。
该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
A.重症肺炎
B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化
D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管炎急性发作

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患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核
B、肺癌
C、胸膜炎
D、大叶性肺炎
E、自发性气胸合并感染
该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音
B、浊音
C、实音
D、鼓音
E、过清音

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女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为( )A、低热
B、高热
C、中等度热
D、超高热
E、不确定
患者最可能的诊断是( )A、肺结核
B、肺癌
C、胸膜炎
D、大叶性肺炎
E、自发性气胸合并感染
发热的原因最可能是( )A、自主神经功能紊乱
B、抗原-抗体反应
C、皮肤散热减少
D、体温调节中枢功能失调
E、感染性发热

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女性,30岁,发热、咳嗽、右胸痛3d。体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,白细胞20×109/L,中性f).92,青霉素皮试阳性,应用哪种药物治疗
A.氨茶碱
B.庆大霉素
C.左氧氟沙星
D.环丙沙星
E.磺胺类药物

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患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是
A、叩诊呈浊音
B、肋间饱满
C、呼吸音减弱
D、胸片大片阴影
E、咳铁锈色痰

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(下列各题共用题干)男性,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛三天入院。查体:Bpl60/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L.N78%,Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
A.重症肺炎
B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化
D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管炎急性发作

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男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温 38.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸 60/min,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。
本病最可能的诊断是( )
A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎伴心力衰竭
D.腺病毒性肺炎
E.支气管肺炎伴败血症

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男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kpa,脉搏110次/分,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。
最可能的并发症是( )
A.心肌炎
B.ARDS
C.脑膜炎
D.支气管哮喘
E.自发性气胸

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35岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.1℃,最高39.7℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺癌
B、干酪样肺炎
C、急性肺脓肿
D、大叶性肺炎
E、自发性气胸合并感染
该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音
B、浊音
C、实音
D、鼓音
E、过清音
对于该患者,首选的治疗药物是A、解热镇痛药
B、庆大霉素
C、苄星青霉素
D、头孢他啶
E、胃肠道解痉剂

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患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1日余、气促半天加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率30次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。流感的典型临床表现是( )A、高热伴畏寒或寒战
B、头痛、肌痛、乏力
C、急性热病容
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:该患儿家人有感冒症状,结合患儿的临床表现,初步诊断为流感。流感确诊的主要依据是( )A、发病季节
B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重
C、气道分泌物培养后分离出流感病毒
D、血凝抑制实验
E、流行病学资料
F、呼吸道标本检测出流感病毒抗原
关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是( )A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显
B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒
C、头痛、呕吐、嗜睡
D、腹痛、腹泻
E、全身不适
F、卡他症状明显
提示:入院后患儿持续高热,剧烈咳嗽、咳血性脓痰、呼吸急促、面罩吸氧下血氧饱和度维持在85%左右,肺部可闻及湿啰音,患儿精神萎靡,有呕吐,为胃内容物和少量咖啡样物。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。血常规显示:白细胞总数12×10/L,中性粒细胞0.77。进行气管插管人工呼吸机辅助通气。此时,该患儿发生的并发症是( )A、急性呼吸窘迫综合征
B、病毒性肺炎
C、细菌性肺炎
D、感染性休克
E、急性呼吸衰竭
F、充血性心力衰竭
提示:住院第3天,目前患儿为经口气管插管、人工呼吸机辅助通气。突然患儿出现烦躁不安,面色发绀,心率增快180次/分,血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了( )A、急性心力衰竭
B、肺炎病情加重
C、气管插管导管移位
D、气管插管导管阻塞
E、并发气胸
F、设备故障
提示:检查发现:患儿双侧胸廓运动不对称,听诊左侧呼吸音低,心脏听诊心音低,考虑有张力性气胸的可能。此时,需要采取的急救措施是( )A、在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
B、在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
C、进行床边胸片检查,以明确诊断
D、进行胸腔闭式引流
E、改用高频呼吸机
F、尽快气管切开
G、立即进行剖胸修补术

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患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、毛细支气管炎
C、支气管肺炎伴心力衰竭
D、腺病毒性肺炎
E、支气管肺炎伴败血症
该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素
B、镇静、退热、祛痰、止咳
C、吸氧、镇静、强心、血管活性药
D、能量合剂
E、地塞米松
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥
B、低钙
C、中毒性脑病
D、低钠
E、癫痫

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患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、毛细支气管炎
C、支气管肺炎伴心力衰竭
D、腺病毒性肺炎
E、支气管肺炎伴败血症
该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素
B、镇静、退热、祛痰、止咳
C、吸氧、镇静、强心、血管活性药
D、能量合剂
E、地塞米松
患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥
B、低钙
C、中毒性脑病
D、低钠
E、癫痫

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男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症,呼吸60次/分,两肺部满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点片状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、毛细支气管炎
C、支气管肺炎伴心力衰竭
D、腺病毒性肺炎
E、支气管肺炎伴败血症
该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素
B、镇静、退热、祛痰、止咳
C、地塞米松
D、能量合剂
E、吸氧、镇静、强心、血管活性药

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( 149~150 题共用题干) 男性,73岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年,加重伴发热、右胸痛三天入院。查体:Bpl60/90mmHg,T38.3℃,P100次/分,R24次/分。烦躁,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L.N78%,Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。
第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是
A.重症肺炎 B.急性肺水肿
C.肺间质纤维化 D.哮喘急性发作重度
E.慢性支气管炎急性发作


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男性,24岁,发热3天,体温38℃,伴胸痛,疼痛与呼吸有关,咳嗽时加重,查体右下肺可闻及胸膜摩擦音。应考虑
A.
B.
C.
D.
E.

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