患者女，50岁。因慢性肾功能衰竭（尿毒症期)拟行肾移植手术。现患者暂行腹膜透析治疗。查体：身高160厘米，体重46公斤，BMI17.9。实验室检查结果：血BUN12.5mmol／L，血Cr215μmol／L，RBC2.61×109／L，Hb97g／L。患者胃口较差，每天约摄入粮谷类4两，肉类3两，蔬菜水果约1斤。以下对该患者的营养支持错误的是（)。

患者，男性，50岁。患慢性肾功能衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾浓度增高达8.9mmol/L，在病情观察时，须警惕可能出现()。

A.周期性麻痹

B.心力衰竭

C.严重心律失常

D.昏迷

E.抽搐

女性，50岁，因慢性肾功能衰竭而住院，为初步评判体内蛋白质合成与分解代谢及氮平衡状况，其正确计算24小时排出氮量的公式是（ ）

A．24小时排出氮量(g/d)=24小时尿中尿素氮(g/d)+2(g)

B．24小时排出氮量(g/d)=24小时尿中尿素氮(g/d)+4(g)

C．24小时排出氮量(g/d)=24小时尿中尿素氮(g/d)+6(g)

D．24小时排出氮量(g/d)=24小时尿中尿素氮(g/d)+8(g)

E．24小时排出氮量(g/d)=24小时尿中尿素氮(g/d)+10(g)

患者男，50岁。慢性肾衰竭，肾移植术后8小时尿量突然锐减并肉眼血尿，输注血小板4个单位，症状未见改善。患者体内可能存在

A、血小板自身抗体

B、血小板同种抗体

C、HLA自身抗体

D、HLA同种抗体

E、红细胞自身抗体

王女士，50岁，因慢性肾衰竭住院治疗，为测定肾小球滤过功能，应给予

A．潜血试验饮食

B．糖尿病饮食

C．肌酐试验饮食

D．尿浓缩功能试验饮食

E．吸碘试验饮食

题干：患者女，44岁。诊断慢性肾衰竭尿毒症期明确，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，对该患者应进行下列哪项处理A.血液滤过

B.口服抗排斥药物

C.血浆置换

D.腹膜透析

E.口服离子交换树脂

经处理，PRA应降为多少后方适合肾移植术

A.＜10%

B.10%～20%

C.20%～30%

D.30%～40%

E.40%～50%

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

病人，女性，50岁，确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量600ml左右，双下肢明显水肿，血红蛋白65g／L，血肌酐445μmol／L，血钾5．2mmol／L，血钙1．7mmol／L，血磷3．1mmol／L。

关于饮食中蛋白质和热能的摄入原则，正确的是( )

A．优质高蛋白，高热量

B．优质高蛋白，低热量

C．优质低蛋白，高热量

D．优质低蛋白，低热量

E．优质正常量蛋白，高热量

患者，女性，50岁。慢性肾衰竭、尿毒症，已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年，拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg，HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、贫血

D、高动力循环状态

E、心肌病

无禁忌证时，肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、全麻

E、全麻复合椎管内麻醉

该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、顺式阿曲库铵

E、罗库溴铵

适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡

B、阿芬太尼

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

关于肾移植术中的液体管理，正确的是A、严格限制液体入量

B、必须监测CVP

C、一些透析后患者血容量不足，需要充分补液

D、移植肾的功能高度依赖灌注压，因此要维持血压于适宜水平

E、术中出血较少，一般不需要输血

病历摘要：患者男78岁，肠梗阻手术后，因多器官功能衰竭，被送入ICU急性肾功能衰退时，使用哪些药物进行治疗A、升压药

B、解痉药

C、抗生素

D、洋地黄药物

E、利尿药

防止急性肾功能衰退时的高钾血症，下列哪些措施有预防作用A、彻底清创，预防感染

B、供应足够能量

C、适当使用蛋白质合成激素

D、禁含钾食物

E、如有贫血，可输库存血

有关肾功能衰竭，以下的说法正确的是A、预防措施应将改善心血管功能放在首位

B、小剂量多巴胺可增加尿量而不增加心排血量

C、补充胶体比晶体更重要

D、应维持0．5～1ml／(kg·h)的尿量

E、应控制诱发肾衰竭的原发疾病

当血压低至哪项时，肾小球滤过率为A、30mmHg

B、50mmHg

C、60mmHg

D、70mmHg

E、80mmHg

术后易导致肺部感染的诱因是A、术前已有慢性呼吸道感染

B、术后因怕痛，不敢深呼吸和咳嗽排痰

C、术后未用抗生素

D、术后长期不能拔气管导管

E、支气管及小支气管被稠厚痰液堵塞，肺不张

深静脉置管的应用价值有哪些A、可较快速度输入大量液体，不致引起静脉炎

B、可补充足够热量、氨基酸、维生素

C、可纠正负氮平衡

D、可减少感染机会

E、可较长时间完全代替口服营养

下列哪些项属于右心衰竭的常见征象A、末梢循环紫绀

B、肝脏肿大

C、颈静脉怒张

D、周围静脉压升高

E、呼吸急促

心衰时利尿药的治疗作用下列哪项不是A、减轻前负荷

B、缓解肺循环充血

C、纠正水、钠潴留

D、纠正低钠血症

E、保护肾功能

患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态

B、失血性肾前性少尿

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、慢性肾功能衰竭急性加剧

宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素

B、血液透析

C、静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

D、腹膜透析

女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过

B、口服抗排斥药物

C、血浆置换

D、腹膜透析

E、口服离子交换树脂

PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%

B、10%～20%

C、20%～30%

D、30%～40%

E、40%～50%