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眼用A超的应用范围有哪些?

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第1题

病历摘要: 某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。你认为此病者最有可能是何种疾病?A、神经性头痛

B、感冒性头痛

C、急性结膜炎

D、急性胃肠炎

E、急性闭角型青光眼

F、脑中风

G、急性虹膜睫状体炎

H、急性鼻炎

对此患者,你认为主要作些什么检查为好?A、全身血常规

B、尿常规

C、胸部X线透视

D、全身生化常规

E、全身B型超声波检查

F、眼部裂隙灯检查

G、眼部眼压检查

H、眼部视野检查

I、眼部前房角检查

J、眼底检查

你认为首先应用哪些药物较为有效? 提示:病者裂隙灯下检查:右眼角膜呈雾状混浊,混合性充血,前房极浅,瞳孔散大约 6mm,眼底较为模糊,眼压测量达60mmHg;左眼前房亦较浅,瞳孔未见散大。A、用抗菌素消炎

B、全身肌注强力止痛针

C、静滴甘露醇

D、匹罗卡品双眼缩瞳

E、口服乙酰唑胺

F、双眼点用噻吗洛尔眼药水

G、大剂量口服止痛药

H、适当服用一些止痛药

你认为下列哪些处理较为妥当? 提示:病人经降眼压、缩瞳及对症处理,病者自觉症状大大减轻,右眼角膜透明,瞳孔缩小至正常,眼压测量下降至正常范围。A、继续以前治疗不变

B、停用静脉用药,其余局部用药不变

C、停药后观察眼压变化,如眼压升高则手术

D、依前房角情况及眼压水平,择期施行手术

E、眼压正常后即时停止用药

F、应用激光治疗为妥

G、无论眼压高低与前房角宽窄,作小梁切除为妥

H、左眼如有可能需作预防性手术

I、眼压正常后则长期用药治疗较为安全

对于青光眼术后浅前房,下列哪些处理不正确? 提示:病人在局麻下行右眼小梁切除术,术后眼压较低,约8mmHg,但前房极浅,中央约1/2CT,上方可见较为明显滤过泡。A、立即摘除晶体,加深前房

B、用粘弹剂加深前房

C、用空气加深前房

D、用睫状肌麻痹剂放大瞳孔,麻痹睫状肌,使晶体虹膜隔后移

E、先观察一周左右,再作进一步处理

F、加压包扎术眼三天

G、病者绝对卧床一周

H、大量应用抗菌素

I、适当应用激素类眼药水

关于滤过性手术的术后并发症,你认为常见有哪些?A、眼前房少许出血

B、结膜瓣穿孔

C、双瞳症

D、玻璃体脱出

E、前房延缓形成

F、白内障形成

G、眼内感染

H、交感性眼炎

I、滤过泡不形成

J、角膜失代偿

你认为左眼应作何种处理较为合适? 提示:病人一周后前房加深,眼压约13mmHg ,左眼前房角亦为窄角,大部分为开放,眼压亦在正范围内。A、作预防性虹膜周切术

B、用激光作虹膜周切术

C、作滤过手术

D、用眼药水即可

E、用口服降眼压药

F、等到眼压高时再作处理

G、定期复查眼压

H、不要处理左眼情况

I、长期用缩瞳药控制眼压

本病应与哪些常见病进行鉴别?A、急性胃肠炎

B、急性虹睫炎

C、急性结膜炎

D、急性角膜炎

E、急性病毒性结膜炎

F、血管性头痛

G、眼外伤

H、眼部皮肤病毒感染

I、眼部疱疹

关于原发性闭角型青光眼的病因,下列哪些说法不妥?A、病因至今不太明确

B、可能有一定遗传因素

C、是一种先天性疾病

D、与糖尿病有很大关系

E、是一种常见老年病

F、与环境污染有关

G、与关节炎有关

H、发病与精神因素有一定关系

I、与眼部解剖因素有关

青光眼的分类,下列哪些是正确的?A、原发性青光眼

B、继发性青光眼

C、混合性青光眼

D、先天性青光眼

E、开角型青光眼

F、闭角型青光眼

G、新生血管性青光眼

H、外伤性青光眼

I、医源性青光眼

J、正常眼压性青光眼

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第2题

患者男性,28岁,左眼被拳击伤后视物模糊5天就诊。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力0.4,矫正无助。右眼外眼及眼球均未见异常。双眼球无突出,运动自如。眼压:右6mmHg(mmHg=0.33kPa),左7mmHg。左眼结膜轻度充血,角膜透明,KP(-);前房略浅,房水闪光(-);瞳孔呈D型,大小约5mm×4mm,对光反应迟钝,上方虹膜根部离断,范围约3个钟点;晶状体未见明显混浊;玻璃体轻度混浊;视盘边界清,色泽淡红,黄斑中心凹光反射未见。左眼B超:晶状体位置正常,玻璃体轻度混浊,未见视网膜明显脱离。问题:需要对患者进一步做下列哪些眼部检查( )A、眼部B超

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)检查

D、眼眶CT

E、眼部相干光断层扫描(OCT)

F、荧光素眼底血管造影(FFA)或吲哚青绿脉络膜血管造影(ICG)

ERG及VEP检查:波幅及潜伏期均在正常范围。FFA及ICG未见明显的视网膜脉络膜损伤表现。

问题:初步考虑患者的诊断是( )A、轻型间接视神经损伤

B、眼球钝挫伤

C、脉络膜挫伤

D、视网膜挫伤

E、Terson综合征

F、可能为睫状体脱离

UBM检查:显示0至时钟位睫状体脱离,晶状体无移位。

问题:考虑对患者实施保守治疗的方法是( )A、毛果芸香碱缩瞳

B、阿托品散瞳

C、全身和局部应用糖皮质激素

D、经巩膜冷凝或加用气体填充

E、经巩膜热凝或加用气体填充

F、抑制房水产生,以阻抑脉络膜脱离

本例睫状体脱离,经保守治疗无效。

问题:患者需首选的手术治疗方式是( )A、玻璃体切除、眼内注气

B、玻璃体切除、眼内硅油注入

C、睫状体复位缝合

D、睫状体复位缝合、玻璃体切除术、眼内硅油注入

E、玻璃体切除、眼内激光光凝

F、内窥镜下行眼内激光光凝

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第3题

(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.腹部X线平片

D.CT

E.肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B.维持体液代谢平衡

C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是

A.快速输血、补液

B.应用大剂量止血药

C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第5题

患者男,因右眼石灰烧伤3周来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清。针对该患者目前的病情,不恰当的处理措施是A、局部给予抗生素眼药水预防感染

B、局部给予糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应

C、给予胶原酶抑制剂减轻角膜自溶

D、使用生长因子促进角膜创伤修复

E、滴用自体血清营养角膜

经过正确的处理,患者1年后的体征是:角膜上皮表型结膜化,基质大量新生血管,角膜透明性下降,隐约见到瞳孔,晶状体灰白混浊,辅助检查SchirmerⅠ试验0~1mm/5min,B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变,最可能的诊断是A、角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎

B、重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

C、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障

D、角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼

E、角膜缘于细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

根据患者的诊断,首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型

B、自体颌下腺移植重建泪膜

C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入

D、青光眼滤过手术

E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎

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第6题

患者男,32岁。因头部摔伤,昏迷不醒8小时而入院。体检:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大,光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有瘀血,左下肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折。该患者最可能的诊断是A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、头皮撕裂伤

D、脑干损伤

E、头皮血肿

F、硬脑膜外血肿

为了进一步确定损伤的部位、范围、脑水肿的程度等,该患者应进一步检查A、CT

B、脑电图检查

C、血管造影

D、MRI

E、B超

F、核素扫描

该患者的非手术治疗原则是A、应用脱水剂,降低颅内压

B、应用营养神经药物

C、应用抗生素,预防感染

D、对症处理,如镇静、止痛、抗癫痫等

E、吸氧、限制液体入量

F、维持水、电解质、酸碱平衡

G、保持呼吸道通畅

H、严密观察病情变化

I、头高坡卧位

J、冬眠低温疗法降低脑代谢率

若患者进行冬眠低温治疗,其护理措施为A、患者冬眠期间不宜翻身

B、患者冬眠期间不宜移动体位

C、复温时应先停止使用冬眠药物

D、降温前先给患者使用冬眠药物

E、收缩压低于80mmHg应停药

F、通常体温降至32℃~34℃

预防患者脑水肿的措施包括A、应用营养神经药物

B、应用镇静剂

C、冬眠低温疗法

D、应用脱水、激素治疗

E、限制通气

F、限制液体入量

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第7题

9月5日,国家卫生健康委员会例行新闻发布会上( )正式公布。近视、超重、吸烟,以及抑郁等心理问题和网络成瘾等9项危害青少年健康的主要问题被纳入。专家指出,全球范围内青少年依赖网络现象普遍,中国青少年过度依赖网络发病率近10%。据专家透露,我国正制定网络成瘾治疗规范,很快将正式发布。《核心信息及释义》建议,青少年应主动学习眼部健康知识,养成健康用眼习惯,读写连续用眼时间不宜超过40分钟,非学习目的电子产品使用单次不宜超过15分钟、每天累计不宜超过1小时,每天接触自然光时间应在60分钟以上。

A. 《中国青少年身心成长核心信息及释义(2018版)》

B. 《中国青少年健康教育核心信息及释义(2018版)》

C. 《中国青少年健康教育基本目标方案(2018版)》

D. 《中国青少年网瘾治疗核心信息及释义(2018版)》

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第8题

下列哪些采购活动是合法的( )

A.向无证的单位和个人采购药品、采购超范围经营的药品

B.医疗机构遵守《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施条例》及本办法的有关规定以集中招标方式采购药品

C.采购医疗机构配制的制剂

D.乡村个体行医人员和诊所为节省费用,直接向有《药品生产企业许可证》的药品生产企业采购药品

E.乡镇卫生院向有《药品生产企业许可证》的药品生产企业采购药品

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第9题

B超提示以下哪些项目有母儿血型不合:

A.皮肤水肿

B.胸腹腔积液

C.肝脾肿大

D.胎盘增大

E.心脏增大

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第10题

屈光性近视主要是由于

A.眼轴长度超出正常范围

B.眼轴长度短于正常范围

C.角膜或晶状体曲率过大

D.角膜或晶状体曲率过小

E.角膜或晶状体直径过大

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