患者,女,36岁,因“停经37天,阴道流血2天,腹痛3小时”,拟诊断:异位妊娠收住入院(11-30)。患者平素月经规则,周期30天,经期7-8天,量中。末次月经10-24,如平素月经。13天前无诱因下出现少量阴道褐色分泌物,无腹痛腹胀,3天后干净。2天前无诱因下出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛腹胀,无发热畏寒,无头晕乏,3小时前出现下腹痛,剧烈,呈持续性,无头晕乏力,无恶心呕吐,无胸闷心悸,就医査尿TT阳性,B超示“左附件区见范围约103mm*65mm的混合回声团”,入院时精神软,痛苦貌,查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压90/63mmHg,妇检示:阴道内见少量鲜红色分泌物,宫颈光,无举痛;子宫前位,饱满,质中,有压痛;右侧附件,轻压痛,未触及包块;左侧附件增厚,压痛明显。考虑异位妊娠破裂予急诊手术。该患者主要存在些护理问题?(写出最主要的3个护理问题),应采取哪些护理措施?
第1题
B、卵巢妊娠
C、输卵管间质部妊娠
D、腹腔妊娠
E、宫颈妊娠
F、阔韧带妊娠
G、带环妊娠
输卵管妊娠患者就诊的最主要症状是( )A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥
E、休克
F、腹部包块
异位妊娠主要的临床表现是( )A、停经
B、腹痛
C、阴道流血
D、晕厥与休克
E、血尿
F、腹部包块
【提示】医生对患者及家属进行病情告知后,患者和家属均要求非手术治疗继续观察。关于输卵管妊娠在保守治疗过程中,提示病情发展的表现,下列叙述正确的是( )A、阴道流血增多
B、腹痛加剧
C、肛门坠胀感明显
D、脉搏增快
E、血压下降
F、恶心、呕吐
保守治疗过程中,对该患者应采取的护理措施有( )A、严密监测生命体征
B、注意患者主诉
C、卧床休息,避免腹部压力增大
D、告知患者病情相关知识
E、指导摄取足够的营养物质
F、腹痛剧烈可使用镇痛药
【提示】该患者保守治疗5天后,出现下腹部疼痛,脉搏126次/分,呼吸20次/分,血压85/50mmHg,β-hCG:7581.89IU/L,医生检查后决定行手术治疗。异位妊娠手术治疗适用于( )A、生命体征不稳定
B、有腹腔内出血征象
C、血β-hCG>3000IU/L或持续升高
D、诊断不明确者
E、随诊可靠者
F、药物治疗无效者
第2题
A、盆腔有积血
B、子宫旁见液性暗区
C、卵巢内侧见液性暗区
D、宫腔内见胚囊样结构
E、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
第4题
B、B超检查
C、妊娠试验
D、腹腔镜检查
E、血常规检查
该患者最可能的诊断是A、阑尾炎
B、先兆流产
C、输卵管妊娠破裂
D、子宫内膜异位症
E、附件炎
对于该患者,最恰当的处理方法是A、中药治疗
B、中西医结合疗法
C、输血
D、纠正休克的同时手术
E、纠正休克后手术
第6题
A.先兆流产
B.早期妊娠
C.葡萄胎
D.多胎妊娠
E.异位妊娠
第8题
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
第10题
B、B超检查
C、妊娠试验
D、腹腔镜检查
E、血常规检查
该患者最可能的诊断是A、阑尾炎
B、先兆流产
C、输卵管妊娠破裂
D、子宫内膜异位症
E、附件炎
对于该患者,最恰当的处理方法是A、中药治疗
B、中西医结合疗法
C、输血
D、纠正休克的同时手术
E、纠正休克后手术
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