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患者,女,36岁,因“停经37天,阴道流血2天,腹痛3小时”,拟诊断:异位妊娠收住入院(11-30)。患者平素

患者,女,36岁,因“停经37天,阴道流血2天,腹痛3小时”,拟诊断:异位妊娠收住入院(11-30)。患者平素月经规则,周期30天,经期7-8天,量中。末次月经10-24,如平素月经。13天前无诱因下出现少量阴道褐色分泌物,无腹痛腹胀,3天后干净。2天前无诱因下出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛腹胀,无发热畏寒,无头晕乏,3小时前出现下腹痛,剧烈,呈持续性,无头晕乏力,无恶心呕吐,无胸闷心悸,就医査尿TT阳性,B超示“左附件区见范围约103mm*65mm的混合回声团”,入院时精神软,痛苦貌,查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压90/63mmHg,妇检示:阴道内见少量鲜红色分泌物,宫颈光,无举痛;子宫前位,饱满,质中,有压痛;右侧附件,轻压痛,未触及包块;左侧附件增厚,压痛明显。考虑异位妊娠破裂予急诊手术。该患者主要存在些护理问题?(写出最主要的3个护理问题),应采取哪些护理措施?

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更多“患者,女,36岁,因“停经37天,阴道流血2天,腹痛3小时”,拟诊断:异位妊娠收住入院(11-30)。患者平素”相关的问题

第1题

患者女性,29岁,停经45天,阴道流血5天,下腹闷胀感,无腹痛,体检:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压117/72mmHg,下腹部有压痛,无反跳痛,宫颈举痛明显,B超示左附件区包块,血清β-hCGr:1738IU/L。拟诊:异位妊娠。根据异位妊娠受精卵在子宫体腔外种植部位的不同,可以分为( )A、输卵管壶腹部妊娠

B、卵巢妊娠

C、输卵管间质部妊娠

D、腹腔妊娠

E、宫颈妊娠

F、阔韧带妊娠

G、带环妊娠

输卵管妊娠患者就诊的最主要症状是( )A、停经

B、腹痛

C、阴道流血

D、晕厥

E、休克

F、腹部包块

异位妊娠主要的临床表现是( )A、停经

B、腹痛

C、阴道流血

D、晕厥与休克

E、血尿

F、腹部包块

【提示】医生对患者及家属进行病情告知后,患者和家属均要求非手术治疗继续观察。关于输卵管妊娠在保守治疗过程中,提示病情发展的表现,下列叙述正确的是( )A、阴道流血增多

B、腹痛加剧

C、肛门坠胀感明显

D、脉搏增快

E、血压下降

F、恶心、呕吐

保守治疗过程中,对该患者应采取的护理措施有( )A、严密监测生命体征

B、注意患者主诉

C、卧床休息,避免腹部压力增大

D、告知患者病情相关知识

E、指导摄取足够的营养物质

F、腹痛剧烈可使用镇痛药

【提示】该患者保守治疗5天后,出现下腹部疼痛,脉搏126次/分,呼吸20次/分,血压85/50mmHg,β-hCG:7581.89IU/L,医生检查后决定行手术治疗。异位妊娠手术治疗适用于( )A、生命体征不稳定

B、有腹腔内出血征象

C、血β-hCG>3000IU/L或持续升高

D、诊断不明确者

E、随诊可靠者

F、药物治疗无效者

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第2题

一女性患者,30岁,已婚,停经58天后阴道流血7天来就诊,尿HCG(+)。诊断为异位妊娠,拟作B超检查。在异位妊娠的诊断中,哪一项是最具特异性B超显像图()。

A、盆腔有积血

B、子宫旁见液性暗区

C、卵巢内侧见液性暗区

D、宫腔内见胚囊样结构

E、子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动

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第3题

患者女性,36岁,闭经48天,不规则阴道流血3天,突发下腹疼痛就诊,医生诊断为异位妊娠。最常见的异位妊娠部位是()。

A.子宫颈

B.输卵管

C.卵巢

D.阔韧带

E.腹腔

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第4题

患者,女性,28岁。平素月经规律,现停经40天,阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。为进一步确诊对该患者所做的检查最适宜的是A、阴道后穹隆穿刺

B、B超检查

C、妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、血常规检查

该患者最可能的诊断是A、阑尾炎

B、先兆流产

C、输卵管妊娠破裂

D、子宫内膜异位症

E、附件炎

对于该患者,最恰当的处理方法是A、中药治疗

B、中西医结合疗法

C、输血

D、纠正休克的同时手术

E、纠正休克后手术

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第5题

简要病史,患者,女,22岁,停经43天,晨起恶心、呕吐5天门诊就诊。初步诊断:异位妊娠

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第6题

25岁,女,停经37天,阴道流血1天,血β-HCG>100KIU/L,最可能的诊断是A.先兆流产B.早期妊娠C.葡
25岁,女,停经37天,阴道流血1天,血β-HCG>100KIU/L,最可能的诊断是

A.先兆流产

B.早期妊娠

C.葡萄胎

D.多胎妊娠

E.异位妊娠

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第7题

患者,女,26岁,已婚。停经38天时诊为早孕.近3天少量阴道流血,尿妊娠试验(+)既往曾2次流产。其诊断是:

A.胎动不安

B.妊娠腹痛

C.胎漏

D.堕胎

E.滑胎

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第8题

患者女,25岁。停经45天,阴道少量流血2天,伴下腹部轻度酸痛,尿妊娠试验(+)。妇科检查:宫口闭,子宫6周妊娠大小,考虑哪项诊断

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

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第9题

25岁,女,停经37天,阴道流血1天,血βHCG>100KIU/L,最可能的诊断是:

A.先兆流产

B.早期妊娠

C.葡萄胎

D.多胎妊娠

E.异位妊娠

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第10题

患者女性,28岁。平素月经规律,现停经40天。阴道流血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,Bp85/55mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未查清,左侧宫旁有触痛。对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、阴道后穹隆穿刺

B、B超检查

C、妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、血常规检查

该患者最可能的诊断是A、阑尾炎

B、先兆流产

C、输卵管妊娠破裂

D、子宫内膜异位症

E、附件炎

对于该患者,最恰当的处理方法是A、中药治疗

B、中西医结合疗法

C、输血

D、纠正休克的同时手术

E、纠正休克后手术

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