孕妇，33岁，因“停经34+6周，发现血压升高1天”入院。拟诊断：孕4产1孕34+6周头位待产，子痫前期，疤痕

某孕妇33岁，停经42+2周入院。平素月经3～4d/26～28d，停经8周曾行B超示胎囊8+周，未规律产检，妊2产0。身高165cm，血压110/80mmHg，心肺(-)。产科检查：宫高38cm，腹围101cm，无宫缩，头浮，TO：8cm，肛查宫颈消70%.，宫口未开。

入院诊断成立的是

A．巨大儿

B．过期妊娠

C．胎儿窘迫

D．羊水过少

E．头盆不称

孕妇25岁，停经33周，腹痛5小时为主诉入院，产科检查：腹围88cm，宫高27cm，胎位枕右前(ROA)，胎心138次/分，阴道检查宫口未开。入院诊断：①先兆早产；②孕1产0，孕33周，宫内妊娠枕右前(ROA)。可以导致早产的因素，下列叙述正确的是( )A、孕妇性传播疾病

B、孕妇精神受刺激

C、子宫肌瘤

D、前置胎盘

E、胎盘早剥

F、多胎

对该孕妇入院后的护理评估内容有( )A、早产高危因素

B、既往流产史

C、既往早产史

D、阴道流血情况

E、接受治疗情况

F、心理状态

【提示】孕妇入院后，根据医嘱，给予硫酸镁静脉治疗。关于25%硫酸镁静脉输液治疗，下列叙述正确的是( )A、首次剂量为2.5g

B、首次剂量为5g

C、首剂量给予后，再以每小时0.5～1g静脉滴注

D、治疗至宫缩停止后维持6小时

E、每日总量不超过30g

F、使用硫酸镁过程中应严密观察孕妇有无中毒迹象

G、观察呼吸、膝反射、尿量

硫酸镁的中毒现象，首先表现为( )A、肌张力减退

B、膝反射减弱或消失

C、呼吸抑制

D、心率增快

E、尿量减少

F、血压骤降

此时护士采取的护理措施，下列叙述不正确的是( )A、嘱孕妇左侧卧位

B、了解孕妇情绪反应，做好心理护理

C、观察宫缩、胎心情况

D、每2h检查宫口扩张情况，以防接生措手不及

E、指导孕妇自数胎动

F、讲解早产相关知识

为预防早产发生，正确的处理措施是( )A、积极治疗生殖道感染

B、孕妇保持良好的身心状况

C、加强营养

D、定期产前检查

E、宫颈内口松弛者应于孕18～20周行宫颈内口环扎术

F、节制性生活

孕妇，23岁，因“停经41周，无产兆”，拟诊断：妊娠期糖尿病妊娠合并亚临床甲减孕1产0孕41周头位待产收住入院。孕4月余始觉胎动，持续至今，孕期定期产检，孕早期查TSH：3.09mIU/L，TPOAB3873.00KUL，予以优甲乐1片口服一日一次治疗，后根据复查指标调整用药暈，目前复査TSH正常范围，优甲乐1片口服一日一次。孕24+周，OGTT：4.65-10.24-9.18mmol/L，考虑妊娠期糖尿病建议控制饮食及运动，后复查均无殊。孕期体重增加21kg。入院时精神可，无胸闷、气促，查体：体温：36.3℃，脉搏：86次/分，呼吸：18次/分，血压：121/82mmHg，体重指数(BMI)32.7kg/m²，产科检查：宫底高35cm，腹围108cm，先露头，已衔接。估计胎儿体重3700g，胎位L0A，胎心140次/分。无宫缩，无腹痛，无阴道流血流液。该孕妇主要存在些护理问题?(写出最主要的3个护理问题)，应采取哪些护理措施?

患者38岁，GlP0，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40Cm，腹围112Cm，胎位10A／RSA。B超提示：双胎，胎l：BPD9．0Cm、FL7．0Cm，胎2：BPD8．8Cm、FL6．9Cm；羊水：A8．7、AF125．0；胎盘边缘距宫颈内口1Cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8．89／L，WBC11．4×10 9／L，N：79％，PLTl07 ×10 9／L，凝血功能正常，0GTT 阴性。

问题l:该孕妇目前考虑诊断

1.GlP040周宫内孕双活胎待产

2.高龄初产

3.前置胎盘

4.羊水过多

5.轻度贫血

6.感染

问题2:该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括

1.产褥感染

2.麻醉风险

3.产后出血

4.新生儿畸形

5.切除子宫

6.新生儿RDS

问题3:剖宫产术中发现羊水量2300ml,胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩出后20分钟内出血量l 500ml.分析该例子宫出血多的高危因素为

1.高龄产妇

2.双胎

3.贫血

4.低置胎盘

5.IvF

6.羊水过多

问题4:该患者目前可考虑的处理为

1.按摩子宫

2.宫缩药物

3.补充血容量

4.B-LyCh背带式子宫捆绑术

5.切除子宫

6.宫腔纱布填塞

7.结扎盆腔血管

问题5:促宫缩药物的正确使用包括

1.缩宫素安全、有效，是首选

2.米索前列醇200μ9含服或肛塞

3.缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

4.卡前列甲酯1m9置于阴道后穹窿，止血效果好

5.麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

6.卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

问题6:该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括

1.继续使用促宫缩药物

2.预防感染

3.纠正贫血

4.48小时后取出纱条

5.观察阴道流血量

6.取纱条前做好输血及子宫切除的准备

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

孕妇，27岁，孕1产0，40周妊娠，因腹胀4小时入院。入院时检查：胎头先露，部分入盆，跨耻征可疑。阴道检查：骶耻内径大于12cm，骶骨凹度呈中度弧形，两侧坐骨棘内突，坐骨切迹小于2指，骶尾关节活动良好，耻骨弓角度75°。其诊断应考虑A、正常骨盆

B、扁平型骨盆

C、漏斗型骨盆

D、均小骨盆

E、畸形骨盆

该孕妇的分娩方式应考虑A、自然阴道分娩

B、择期剖宫产

C、先试产出现产程停滞后再剖宫产

D、产钳助产

E、由孕妇和家属确定

××，女，30岁，孕2产1，末次月经为2007年4月1日，因规律性腹痛3h于2007年12月25日入院。该孕妇平素月经规律正常，停经后无明显早孕反应，停经4个月感胎动，定期在我院门诊行产前检查，血压、胎心均正常。血尿常规及血生化均正常。停经8个月时孕检发现为臀位，于3h前出现规则腹痛，20～30s／15min。既往体健，5年前足月自然分娩一女性活婴，体重3200g，现健康。入院时查体：T 36．2℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 110／65ramHg，体重75kg，身高1．65m，一般情况好，心肺正常，肝脾扪诊不满意，腹膨隆如足月妊娠大小，宫高32cm，腹围98cm，腹部可扪及规则宫缩，30s／10min，左骶前位，胎臀已入盆，胎心148次／分。骨盆外测量：骶耻外径18cm，坐骨切迹5．0cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm，耻骨弓角度为90°。内诊查宫口开大4cm，估计胎儿体重3000g。 问题1． 2．

请写出该产妇的诊断。

孕妇，29岁，孕37周。因中度妊娠高血压综合征入院，护士为其制定护理计划，不适宜的是

A、避免各种刺激

B、测血压1次/4h

C、注意胎心、胎动

D、食盐每日<2g

E、随时询问患者的自觉症状

孕妇25岁，因停经50天，感心慌、胸闷，诊断为“先天性心脏病合并早孕”，来院咨询是否可以继续妊娠。体检：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次份，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的解答哪项是正确的

A．在心内科及产科医生的治疗下维持妊娠至足月

B．不宜继续妊娠，入院行人工流产术

C．入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

D．等待至孕中期行引产术

E．严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

孕妇，32岁，42周妊娠，G3P0．因孕过期入院待产，检查：血压120／80mmHg，宫高35cm，腹围105cm，LOA，胎心130次／分，拟行胎盘功能检查，下列哪项表示胎盘功能减退（ ）。

A.OCT试验胎心率出现连续晚期减速

B.12小时胎动次数>20次

C.B型超声羊水池最大直径>3cm

D.血清胎盘泌乳素>4mg／L

E.NST试验有反应型

孕妇，32岁，孕4产0，32周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高32cm，无宫缩，头先露，胎心率130次／min。最有利的辅助检查是A、阴道穹隆扪诊

B、腹部X线拍片

C、B超

D、多普勒超声

E、肛门检查

最可能的诊断是A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、宫颈息肉

D、子宫破裂

E、帆状胎盘血管前置破裂

住院4天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为A、缩宫素静脉滴注引产

B、行人工破膜引产术

C、行剖宫产术

D、继续期待疗法

E、经腹抽羊水测宫内胎儿成熟度