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[主观题]

论述题ххх,男,45岁,近1月右上腹闷胀、口干、乏力;自述平常生活作息不规律,多吸烟饮酒及油腻食物;

查体:血压80/120mmHg,BMI>28,体温37℃;肝脏超声检测显示肝体积圆隆饱满,肝区有强回声。血液生化检测结果如下:代号项目名称结果生物参考区间GLU葡萄糖8.9mmol/L3.9-6.11mmol/LTG,甘油三酯3.4mmol/L,0.56-1.7mmol/L,CHO总胆固醇6mmol/L,2.8-5.2mmol/LHDL,高密度脂蛋白0.8mmol/L,1.16-1.42mmol/LLDL,低密度脂蛋白6.7mmol/L,2.07-3.12mmol/LAST,谷草转氨酶27IU/L8-40IU/LALT,谷丙转氨酶117IU/L8-40IU/LLDH,乳酸脱氢酶211IU/L,109-245IU/L。

1.请应用糖、脂及氨基酸代谢章节的知识,简单分析该患者可能患什么疾病?

2.分析该患者ALT异常的原因?

3.为防止病情进一步发展,该患者目前饮食起居中应注意哪些方面。

暂无答案
更多“论述题ххх,男,45岁,近1月右上腹闷胀、口干、乏力;自述平常生活作息不规律,多吸烟饮酒及油腻食物;”相关的问题

第1题

患者男,26岁。近五年体重增加明显,近日体检发现血压升高,血糖升高(空腹血糖6.3mmol/L)。查体:BP145/90mmHg,身高170cm,体重98kg,无满月脸,面部散在痤疮,颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是( )A、高血压

B、皮质醇增多症

C、肥胖症

D、继发性高血压

E、糖尿病

F、空腹血糖受损

(提示 化验:ALT55IU/L,AST50IU/L,血肌酐正常,血钾3.9mmol/L,血钠140mmol/L,空腹血糖6.8mmol/L,甘油三酯2.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,糖化血红蛋白6.1%,OGTT-2小时血糖8.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)30μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),节律正常。过夜地塞米松抑制试验:可被抑制。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损

B、血脂紊乱

C、皮质醇增多症

D、肝功异常

E、代谢综合征

F、单纯性肥胖

(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预

B、口服贝特类药物

C、口服二甲双胍

D、监测血糖

E、减体重

F、口服保肝药物

(提示 1个月后复查血脂:甘油三酯1.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题( )A、患者教育

B、设定体重控制的短期和长期目标

C、关注血压

D、定期复查血脂

E、关注血糖和糖化血红蛋白

F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

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第2题

患者,女,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天作息时间不规律,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖6.1mmol/L,尿常规:正常,血气pH 7.5。意识障碍最可能的病因为

A.安定中毒

B.低血糖

C.肝性脑病

D.尿毒症

E.脑血管意外

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第3题

患者女,33岁。平素体胖,近9年体重明显增加,近1年毳毛增多。10个月来月经稀发,停经2个月。有时头痛。查体:BP130/75mmHg,身高160cm,体重92kg,毳毛增多。颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。需要考虑的诊断是( )A、继发性闭经

B、多囊卵巢综合征

C、皮质醇增多症

D、多毛症

E、糖尿病

F、肥胖症

G、卵巢功能早衰

(提示 化验:ALT35IU/L,AST59IU/L,血肌酐正常,血钾3.7mmol/L,血钠141mmol/L,空腹血糖6.1mmol/L,甘油三酯3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,糖化血红蛋白6.4%,OGTT-2小时血糖9.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)20μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),皮质醇节律正常。PRL10ng/ml(参考范围3.34~26.72ng/ml)。LH升高,LH/FSH>3,雌二醇为卵泡期水平,血清睾酮2.3nmol/L(参考范围0.35~2.60nmol/L)。)对该患者的诊断是( )A、糖调节受损

B、血脂紊乱

C、皮质醇增多症

D、肝功异常

E、代谢综合征

F、单纯性肥胖

G、多囊卵巢综合征

(提示 患者平时生活不规律,经常熬夜。注意作息后多次测血压125~129/75~80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。盆腔B超:卵巢略增大,呈多囊样改变。)对该患者的治疗措施有( )A、生活方式干预

B、口服贝特类药物

C、监测血糖

D、减体重

E、口服保肝药物

F、月经人工周期治疗

(提示 1.5个月后复查血脂,甘油三酯1.4mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/L。体重下降3kg。)在该患者的随访过程中应关注以下问题( )A、患者教育

B、设定体重控制的短期和长期目标

C、关注血压

D、定期复查血脂

E、关注血糖和糖化血红蛋白

F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

G、复查盆腔B超

H、观察月经情况

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第4题

某男,28岁,做销售工作,经常有业务吃饭喝酒,生活作息不规律,烟酒量大,常有便秘,身高1米72,体重98公斤,腰围33寸,想急切的减肥。(辨证题)

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第5题

某大型企业在职员工2800余人,男女比例为3:1,年龄25~45岁,平均年龄34岁。吸烟者比例大于60%,员工工作为车间生产为主,静坐手工及机械操作为主,作息不规律,工作三班倒。公司提供免费集体餐饮,饮食为自助餐形式,品种丰富,油腻、口味重、荤菜居多,汤油偏重。近几年资料显示,员工体重明显增加,成肥胖趋势,高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势。根据上述情况回答以下问题:

1.企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视,针对此现象请为该单位制定体检项目。

2.如何进行血压管理?如何进行危险度分层?

3.如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价?

4.该企业吸烟者比例大于60%,请针对吸烟者制定相应的干预措施。

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第6题

不属于压力应对策略的是()

A.生活作息规律

B.回避问题

C.时间管理

D.放松训练

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第7题

作息不规律对人体没有很大的危害,在当今社会比不明显( )

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第8题

下列不是影响亚健康的生活因素的是( )

A、吸烟

B、工作不顺利

C、作息无规律

D、缺乏运动

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第9题

引起功能性便秘的原因是( )

A.肠梗阻

B.作息不规律

C.过度紧张

D.缺乏体力劳动

E.生活习惯改变

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第10题

哪些情况下不能采取安全期避孕法

A.月经周期正常

B.夫妻两地分居

C.流产后

D.生活安定,作息规律,月经周期36天

E.哺乳期已转经

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