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患者女 34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,
[主观题]

患者女 34岁,心悸、气短3年,病人于5年前劳累后自觉心悸、气短,休息后可缓解,近一年反复发作,

近2天由于感冒,再次出现气短、呼吸困难,不能平卧、水肿,来院求治。护理体检:T 36.5℃,P120次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,呼吸略促,口唇发绀,叩诊心界向左扩大,心尖区触及舒张期震颤,心律规整,心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,双下肢水肿,辅助检查:血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围,心电图:窦性心律,电轴右偏,P波双峰型。

问:1.健康指导重点是什么?2.主要护理诊断?3.请提出完整诊断?

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第1题

患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切

患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

预防上述并发症应采取的措施是()

A、加强营养,提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

静注可以控制患者惊厥的药物是()

A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

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第2题

刘女士,32岁,初产妇,孕39周,诉头痛,眼花,胃疼1周入院,血压175/105mmHg,尿蛋白(+++),下肢水肿(++)

刘女士,32岁,初产妇,孕39周,诉头痛,眼花,胃疼1周入院,血压175/105mmHg,尿蛋白(+++),下肢水肿(++),胎心150次/分。

刘女士最可能的诊断是()

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、子痫

D、重度子痫前期

E、肾病综合征

患者入院后应首先采取的治疗措施是()

A、镇静药

B、利尿药

C、解痉降压

D、扩充血管容量

E、等渗葡萄糖静脉注射

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第3题

患者,女性,27岁,孕3产O。孕36+2周,阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿

患者,女性,27岁,孕3产O。孕36+2周,阴道流液4小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重2500g,胎头浮,胎心率135次/分。肛查:宫口未开,先露头,S+2,触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早破。

该患者不可能出现的并发症是()

A.早产

B.流产

C.脐带脱垂

D.胎儿宫内窘迫

E.宫腔感染

针对该患者的处理措施正确的是()

A、患者可下地活动

B、破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

C、给予地塞米松肌注促胎肺成熟

D、患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

E、若患者已临产,可经阴道试产

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第4题

患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。

有风湿性心脏病史18年,房颤5年。

该患者最有可能的诊断是()

A、癫痫

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑梗死

与患者此次发病最相关的因素是()

A、年龄

B、性别

C、房颤

D、情绪激动

E、与同事交谈

对患者的健康指导不妥的是()

A、改变不良的生活方式

B、指导患者避免各种诱因

C、气候变换时注意保暖,预防感冒

D、鼓励患者早期进行活动

E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主

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第5题

男,35岁。不慎跌倒左肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊。检查发现:左肩畸形呈方肩,左手不

能搭于对侧肩部。

考虑该患者最可能的情况是()

A、肩关节脱位

B、肱骨颈骨折

C、肩锁关节脱位

D、锁骨骨折

E、肩关节韧带损伤

如经检查诊断为不伴有骨折的肩关节前脱位,处理措施是()

A、三角巾固定3周

B、贴胸石膏固定4周

C、手法复位,三角巾固定3周

D、可在局麻下施行手法复位,三角巾固定2周

E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周

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第6题

某一公交车站旁,一位年轻姑娘突然呼吸困难,全身发麻,手脚僵硬。几位热心市民看到后,帮她按摩穴位。

待女孩送至医院后,医生介绍,女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸,换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低,造成酸碱平衡紊乱,导致了全身发麻僵硬。

该患者酸碱平衡紊乱类型是()

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、混合型酸碱平衡紊乱

对该疾病主要的治疗方式正确的是()

A.吸氧

B.吸入含5%CO?的O?

C.保持呼吸道通畅

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.鼓励患者深呼吸

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第7题

一新生儿,出生时胎龄为295天,体重为4100g,出生体重位于同胎龄儿平均体重的第90百分位以上。该新生

一新生儿,出生时胎龄为295天,体重为4100g,出生体重位于同胎龄儿平均体重的第90百分位以上。

该新生儿属于()

A、早早产儿

B、早产儿

C、足月儿

D、过渡足月儿

E、过期产儿

按体重和胎龄的关系分,属于()

A、正常体重儿

B、小于胎龄儿

C、适于胎龄儿

D、大于胎龄儿

E、巨大儿

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第8题

患儿,男性,3岁。突然出现脐周持续性腹痛,伴腹泻。初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,

伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕吐。查体:T39℃,精神萎靡,腹部不固定性压痛。

该患儿的诊断首先考虑为()

A、腹泻

B、肠梗阻

C、肠套叠

D、消化不良

E、急性坏死性小肠结肠炎

对该患儿饮食管理采取的措施是()

A、禁食,胃肠减压

B、喂糖水

C、喂稀释的牛奶

D、低脂饮食

E、少渣饮食

该患儿宜采取的体位是()

A、仰卧位

B、坐位

C、俯卧位

D、膝胸位

E、侧卧位或半卧位

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第9题

患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。体格检查最可能发现

患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。

体格检查最可能发现()

A、腹部有胃型及蠕动波

B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块

C、左锁骨上淋巴结肿大

D、黄疸

E、颈静脉怒张

最急需的辅助检查是()

A、肝脏B超

B、胸部X线

C、血生化测定和电解质平衡检查

D、肝功能检查

E、凝血功能测定

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第10题

患者,女性,35岁。颈部增粗,伴失眠,易激动,食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100

次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。

该患者的基础代谢率是()

A、-30%

B、-20%

C、+20%

D、+30%

E、+39%

该患者首选的治疗方法是()

A.131I治疗

B.普萘洛尔治疗

C.甲状腺大部分切除术

D.抗甲状腺药物治疗

E.多吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜

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