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[主观题]

男,68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年,近 3 天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进。剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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更多“男,68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年,近 3 天来发热,咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音…”相关的问题

第1题

何某,女性,31 岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确()

A.前提是有脑病疾病

B.治疗原则是祛除病因

C.选择适量的抗精神病药物

D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

E.常有人格改变

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第2题

男,65 岁,近 4 个月来情绪低落,食欲不振,对什么都提不起兴趣,头痛、早醒、坐立不安,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,十分自责,悲观失望。最可能的诊断是()

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.疑病症

D.抑郁症

E.分离(转换)性障碍

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第3题

男,30 岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸, 胸闷,呼吸困难,有窒息感,全身多汗,脸红,手脚发麻,四肢颤抖,10 分钟后逐渐平静。最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.惊恐发作

C.慢性焦虑症

D.精神分裂症

E.心理生理障碍

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第4题

患者,男性,因交通事故受伤 6 小时入院,伤后即出现双下肢瘫痪,查体示:双下肢张力增高, 腱反射亢进,浅反射消失,病理反射(+),肌电图提示神经传导正常,无失神经电位。考虑病变位于脊髓的()

A.颈膨大以上

B.颈膨大

C.胸段脊髓

D.腰膨大

E.脊髓半侧损害

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第5题

患者,女性,30 岁,1 天前突感背部、胸部疼痛感,随后出现双下肢瘫痪;入院后查体:双下肢肌张力低,腱反射消失,病理发射引不出,痛温觉消失;脑脊液检查:压力正常,白细胞 180×106/L, 以淋巴细胞为主,蛋白含量 1.0g/L,糖和氯化物正常。本次起病前 2 周曾有上感史,初步考虑()

A.急性脊髓炎

B.吉兰巴雷综合征

C.小脑幕切迹疝

D.大脑镰下疝

E 硬膜外血肿

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第6题

女性,60 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年,心悸、憋喘伴下肢水肿 4 年,近 3 天症状加重入院。查体: 呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音, P2亢进,三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期杂音。肝肋下 3cm,压痛(+), 肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗()

A.强心剂

B.利尿剂

C.止咳平喘药

D.祛痰药

E.抗生素

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第7题

患者男性,27 岁,因外伤致胫骨中下 1/3 骨折,伤后 5 个月复查 X 线片仍未愈合,考虑愈合较慢的主要原因是()

A.附近的主要血管损伤

B.附近的周围神经损伤

C.远骨折段血液供应减少

D.两骨折段血液供应减少

E.骨折端不易对位

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第8题

女,38 岁,因外伤性股骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、皮下出血,血压 80/60mmHg,其诊断最可能是()

A.继发感染

B.DIC

C.脂肪栓塞

D.骨筋膜室综合征

E.腱鞘炎

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第9题

患儿男性,13 岁。参加剧烈活动后左膝关节前下方出现疼痛。查体:左胫骨结节明显隆起、压痛, 伸膝时疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表现。X 线显示左胫骨结节处骨骺隆起、碎裂, 最可能的诊断是()

A.关节结核

B.类风湿关节炎

C.胫骨结节骨软骨病

D.胫骨平台骨折

E.化脓性关节炎

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第10题

患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次/分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109/L,红细胞沉降率 80mm/h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.恶性骨肿瘤

D.膝关节结核

E.急性化脓性关节炎

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