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高血压伴前列腺肥大首选()

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.螺内酯

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第1题

原发性醛固酮增多症首选( )

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.螺内酯

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第2题

女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。该患者诊

断( )A、3级高血压,高危

B、2级高血压,高危

C、3级高血压,极高危

D、2级高血压,中危

E、2级高血压,极高危

恰当的降压药治疗方法是( )A、小剂量持续用药

B、迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药

C、监测血压及危险因素3~6个月

D、改善生活方式并降压药物治疗

E、改善生活方式,积极治疗眼底病变

患者出现左室肥厚,较理想的用药是( )A、β受体阻滞剂

B、ACE抑制剂

C、α+β受体阻滞剂

D、利尿剂

E、α受体阻滞剂

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第3题

女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60m

mHg(12/8kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是( )A、心包压塞

B、肺栓塞

C、脑出血

D、心肌梗死

E、主动脉夹层

患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理( )A、扩容

B、胸膜腔内针刺减压

C、心包穿刺引流

D、溶栓治疗

E、改善通气

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第4题

女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg(16/9.3kPa

),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者的临床表现为( )A、右心功能不全

B、左心功能不全

C、全心功能不全

D、肺部感染

E、肝炎

该患者心律不齐是( )A、室上性心动过速

B、心房纤颤

C、心房扑动

D、室性心动过速

E、频繁期前收缩

对该患者的心律失常治疗应首选( )A、电复律

B、奎尼丁转复

C、洋地黄减慢心室率

D、用乙胺碘呋酮转复

E、静点利多卡因

该患者采用的进一步治疗措施,哪一项最合适( )A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B、用甘露醇利尿

C、补充血浆蛋白增加利尿效果

D、扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷

E、用维生素C增加心肌营养

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第5题

患者男性,68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状,5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜

病,主动脉瓣轻,中度狭窄,后间断服用利尿剂等药物,最近轻微活动就可出现气促症状,同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立,关于主动脉瓣狭窄,下列叙述正确的有A、最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形

B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多,少数并二尖瓣病变

C、患者出现气促症状多与活动相关

D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状

E、体循环栓塞以脑栓塞最常见

F、终末期右心衰多见

[问诊结果]患者既往身体健康,无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状,休息后能逐渐缓解,未出现过晕厥,夜间一直能平卧入睡,无端坐呼吸,双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意,5年前,由于体力活动稍受限,到当地医院就诊发现心脏瓣膜病,主动脉瓣轻一中度狭窄,间断服用过利尿剂,β受体阻滞剂等药物,症状缓解不明显,后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适,症状较前加重,并且伴有胸痛,为行进一步诊治来我院住院治疗。[体检结果]T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg。神志清楚,呼吸急促,端坐位。口唇无发绀,气管居中,颈静脉充盈,胸廓对称,双肺呼吸音粗糙,双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大,律齐,主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音,双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果,进一步的辅助检查应选择A、心电图

B、BNP

C、ESR、ASO、CRP

D、心脏超声

E、胸部X线片

F、冠脉造影

[辅助检查结果]①血常规:N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声:主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬,瓣叶开放明显受限,左室增大,室壁增厚。⑤胸部影像学:双肺轻度淤血,左心增大。⑥冠状动脉造影:冠状动脉未见异常。根据目前的信息,应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗

B、避免剧烈运动

C、小剂量利尿剂

D、小剂量硝酸甘油

E、大剂量β受体阻滞剂

F、小动脉血管扩张剂

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第6题

下列是心力衰竭早期代偿机制,除了( )

A、Frank-Starling机制

B、心肌肥厚

C、心脏扩大

D、神经内分泌激活

E、血色素增高

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第7题

男性,45岁,2年来劳累时胸闷,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130/80mmg(17.3/10.71kPa)。心界大

小正常,心率80次/分,律整,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。该病例诊断为( )A、肥厚性心肌病梗阻型

B、肥厚性心肌病非梗阻型

C、冠心病

D、风湿性心脏病

E、室间隔缺损

该病例不宜使用的药物为( )A、β受体阻滞剂

B、阿司匹林,防治栓塞

C、合心爽

D、硝酸盐类药物,如硝酸异山梨酯10mg,每日3次

E、低分子肝素

该病例可能的病因是( )A、病毒感染

B、自身免疫障碍

C、营养不良因素

D、常染色体显性遗传病

E、寄生虫感染

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第8题

二尖瓣脱垂者可听到( )

A.心包叩击音

B.二尖瓣开瓣音

C.Austin-Flint杂音

D.喀喇音

E.Graham-steell杂音

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第9题

严重主动脉瓣关闭不全者可听到( )

A.心包叩击音

B.二尖瓣开瓣音

C.Austin-Flint杂音

D.喀喇音

E.Graham-steell杂音

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第10题

以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助( )

A、进行性贫血

B、体温的高度

C、血沉增快的程度

D、皮肤黏膜淤点和脾大

E、白细胞数量

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