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[多选题]

有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理,错误的有

A.手术是首选的治疗方案

B.手术范围是全子宫切除术

C.存在高危因素的患者予辅助性化疗

D.首选化疗方案为单药化疗

E.对于年轻、希望保留生育功能的低危患者,可反复刮宫全面清除病灶后予化疗,需严密随访

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第1题

患者女性,40岁。接触出血2个月。查体:宫颈菜花状直径3cm,宫体宫旁附件均正常。宫 颈活检:透明细胞癌。采取的治疗措施

A、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵巢正常予保留

B、术前体外照射

C、术前新辅助化疗

D、子宫全切除术及双侧附件切除术

E、术前腔内照射

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第2题

女,28岁,于妊娠早期有早孕反应,尿hCG阳性,于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为

妊娠26周,近二周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产

B、习惯性流产

C、死胎

D、死产

E、葡萄胎

最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类

B、血糖

C、凝血功能检查

D、肝功能

E、肾功能

实验室检查正常,此时首选的治疗方法应是A、钳刮

B、雌激素+刮宫

C、雌激素+刮宫+抗感染

D、中期妊娠引产

E、肌注催产素

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第3题

胎盘由下列哪些组织构成

A、羊膜

B、叶状绒毛膜

C、真蜕膜

D、底蜕膜

E、包蜕膜

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第4题

女性,32岁,已婚。2月前妇科普查正常。今晨突然左下腹痛来就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/

60mmHg。B超检查提示:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm囊性肿块,盆腔中量积液。尿HCG(-)对本病例的诊断最有价值的病史是:A、腹痛情况

B、有无恶心呕吐

C、有无停经史

D、有无晕厥

E、有无外伤史

下面哪项是葡萄胎刮宫后必须检查的项目:A、测基础体温三个月,看是否有双相。

B、定期做宫颈防癌涂片。

C、每月一次胸部X光摄片。

D、定期查hCG。

E、怀疑恶变时,立即行诊断性刮宫。

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第5题

初产妇,35岁。第二产程延长行会阴侧切开及产钳助产。产后检查:宫底脐下2指,血压115/80mmHg,脉搏90

次/分。产后1小时感心悸、恶心、口渴、出冷汗,检查:阴道流血不多,色暗红,有凝血块,宫底脐上1横指、软,血压80/50mmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是A、宫腔内积血

B、失血性休克

C、仰卧位低血压综合症

D、产后出血

E、产后虚脱

F、羊水栓塞

G、低血糖休克

可能的原因有A、产后尿潴留

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、宫颈裂伤

E、产妇疲劳

F、凝血功能障碍

G、子宫破裂

下列处理措施不恰当的是A、行宫腔探查

B、行阴道检查,检查宫颈

C、注射抗生素

D、切除子宫

E、导尿

F、按摩子宫排出宫腔内积血

G、给止血药物

H、备血

I、快速输入10%葡萄糖500ml+低分子右旋糖酐500ml

J、注射催产素

K、开放静脉通道

L、再次检查胎盘

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第6题

女,24岁,3个月前曾行人流,术后不久即出现不规则阴道流血,3天前出现咳嗽,痰中带血,妇科检查:子宫

稍增大,质软,双侧附件区无殊,胸片见双侧肺野外带数个小结节状阴影,血HCG1000KU/L。最可能的诊断是A、侵葡肺转移

B、绒癌肺转移

C、葡萄胎

D、肺炎

E、肺结核

为确诊,首选的检查是A、盆腔B超

B、血常规

C、诊断性刮宫

D、痰查结核杆菌

E、肺组织病变处穿刺活检

治疗方法A、抗结核治疗

B、抗生素治疗

C、放疗

D、化疗

E、手术疗法

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第7题

女,53岁,外阴严重瘙痒1月。妇检:两侧小阴唇明显增厚,片状扁平丘疹,阴道畅,皱襞正常,无异常分泌物,

宫颈光滑,子宫常大,双附件未有异常发现。诊断首先考虑为A、鳞状上皮增生

B、硬化性苔癣

C、白癜风

D、白化病

E、继发性色素减退疾病

为确诊应选用A、外阴活检

B、外阴分泌物细胞学检查

C、宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜

E、B超

首选治疗方法A、手术切除病灶

B、激光

C、皮质激素局部涂擦

D、丙酸睾酮局部涂擦

E、肥皂水擦洗

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第8题

孕妇31岁,1年前曾有孕33周死胎引产史,引产前查OGTT有4项异常,引产后查空腹血糖6.11mmol/L。目前孕

20周,查尿糖(++),空腹血糖6.8mmol/L该孕妇诊断应归属White分级的哪一级A、A级

B、B级

C、C级

D、D级

E、E级

按照White分级,哪类糖尿病患者不宜妊娠A、妊娠前已有OGTT异常

B、妊娠前已用胰岛素治疗

C、有糖尿病病程5年

D、眼底有增殖性视网膜病

E、眼底有微血管瘤

下述哪项与孕妇糖尿病无关A、羊水过多

B、巨大胎儿

C、胎儿畸形

D、妊娠剧吐

E、新生儿低血糖

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第9题

15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压

痛最甚。该病人最可能的诊断是A、子宫浆膜下肌瘤扭转

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、卵巢肿瘤合并感染

D、输卵管脓肿

E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

为确诊,最有实用价值的辅助检查方法是A、血常规检查

B、查血中C-反应蛋白

C、B超检查

D、血激素6项测定

E、查血CA125

一经确诊,最恰当的处理是A、大剂量抗生素

B、先抗感染,待病情稳定后手术治疗

C、立即手术

D、放射治疗

E、以上都不是

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第10题

妊娠期孕妇容易发生肾炎的原因包括

A、妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张

B、妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长

C、输尿管增粗,其蠕动减弱

D、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降

E、右侧输尿管受右旋子宫压迫

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