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[多选题]

关于肾小球肾炎的病因及发病特点正确的是 ()

A.大多数属免疫复合物性肾小球肾炎

B.非肾小球成分可以成为抗原

C.病变先累及肾小管,然后影响肾小球

D.患者血液及病变组织中常可找到链球菌

E.致敏T细胞也能损伤肾小球

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第1题

患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可

见直径2.5~3.5 cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是A、胃溃疡并出血

B、胃溃疡并胃息肉

C、胃溃疡穿孔

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻

大体检查:胃窦部见一直径2.5~3.5 cm的溃疡,周边黏膜隆起、僵硬。镜下:溃疡周边黏膜固有层腺体增生,密集排列,腺体形态不规则,可见分支和折叠,细胞有明显的不典型性,间质纤维化,伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变(早期胃癌)

B、溃疡型胃癌

C、胃溃疡并低级别上皮内肿瘤

D、胃溃疡并高级别上皮内肿瘤

E、胃溃疡

关于早期胃癌,叙述错误的是A、癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层

B、大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型

C、以原位癌和管状腺癌多见

D、必须没有淋巴结转移

E、微小癌和小胃癌属于早期胃癌

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第2题

转移性钙化常发生于下列哪些组织和器官 ( )

A、肺

B、胃

C、肠

D、肝

E、肾

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第3题

下列哪些肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生 ( )

A、膜性增生性肾小球肾炎

B、妊娠高血压综合征

C、膜性肾小球肾炎

D、新月体性肾小球肾炎

E、狼疮性肾炎

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第4题

慢性粒细胞性白血病的特点有 ( )

A、成年人多见

B、可发生急变

C、可合并血小板增多症

D、细胞有特征性Ph1染色体

E、瘤细胞多为幼稚或成熟粒细胞

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第5题

疣状癌是

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、高分化癌

D、未分化癌

E、原位癌

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第6题

患者男,68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃体部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。

大体检查:肿瘤5.8 cm×6.9 cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有A、CD34

B、CD56

C、CD31

D、CD117

E、DOG1

F、VIM

对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有A、发生部位为胃

B、CD117 阳性

C、肿瘤大小

D、核分裂象数目/50HPF

E、肿瘤坏死

F、血管数量

该患者如果发生肿瘤转移,比较常见的转移部位有A、腹主动脉旁淋巴结

B、脾

C、盆腔

D、肝

E、肺

F、胸腔

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第7题

克罗恩(克隆)病与出血坏死性小肠炎相似的病变有

A、主要累及小肠

B、病变呈阶段性

C、黏膜下血管纤维素样坏死

D、黏膜下高度水肿

E、肉芽肿形成

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第8题

对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者,提示两者为独立原发癌的特征包括

A、可见卵巢子宫内膜异位症

B、侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面

C、可见子宫内膜非典型增生

D、卵巢肿瘤单侧发生,位于卵巢实质

E、两者的形态和DNA倍体相同

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第9题

粥样硬化病变易累及的动脉有

A、冠状动脉左前降支

B、大脑中动脉

C、腹主动脉

D、肾动脉开口处

E、下肢动脉

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第10题

患者女,58岁,因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为A、系膜增生

性肾小球肾炎

B、微小病变性肾小球病

C、薄基底膜肾病

D、膜性肾病

E、狼疮性肾炎

肾活检,光镜:肾小球基底膜弥漫增厚;Masson染色:上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾小球病

D、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

E、新月体性肾小球肾炎

免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为A、乙型肝炎病毒相关性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病(Ⅱ期)

D、膜增生性肾小球肾炎

E、电子致密物沉积病

在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积

B、足突是否广泛融合

C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积

D、免疫病理是否有IgG沉积

E、毛细血管内皮细胞有无增生

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