A.大多数属免疫复合物性肾小球肾炎
B.非肾小球成分可以成为抗原
C.病变先累及肾小管,然后影响肾小球
D.患者血液及病变组织中常可找到链球菌
E.致敏T细胞也能损伤肾小球
第1题
见直径2.5~3.5 cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。最不可能的病理诊断是A、胃溃疡并出血
B、胃溃疡并胃息肉
C、胃溃疡穿孔
D、胃溃疡恶变
E、胃溃疡合并幽门梗阻
大体检查:胃窦部见一直径2.5~3.5 cm的溃疡,周边黏膜隆起、僵硬。镜下:溃疡周边黏膜固有层腺体增生,密集排列,腺体形态不规则,可见分支和折叠,细胞有明显的不典型性,间质纤维化,伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变(早期胃癌)
B、溃疡型胃癌
C、胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D、胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E、胃溃疡
关于早期胃癌,叙述错误的是A、癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B、大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C、以原位癌和管状腺癌多见
D、必须没有淋巴结转移
E、微小癌和小胃癌属于早期胃癌
第6题
大体检查:肿瘤5.8 cm×6.9 cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有A、CD34
B、CD56
C、CD31
D、CD117
E、DOG1
F、VIM
对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有A、发生部位为胃
B、CD117 阳性
C、肿瘤大小
D、核分裂象数目/50HPF
E、肿瘤坏死
F、血管数量
该患者如果发生肿瘤转移,比较常见的转移部位有A、腹主动脉旁淋巴结
B、脾
C、盆腔
D、肝
E、肺
F、胸腔
第8题
A、可见卵巢子宫内膜异位症
B、侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C、可见子宫内膜非典型增生
D、卵巢肿瘤单侧发生,位于卵巢实质
E、两者的形态和DNA倍体相同
第10题
性肾小球肾炎
B、微小病变性肾小球病
C、薄基底膜肾病
D、膜性肾病
E、狼疮性肾炎
肾活检,光镜:肾小球基底膜弥漫增厚;Masson染色:上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变性肾小球病
D、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
E、新月体性肾小球肾炎
免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为A、乙型肝炎病毒相关性肾炎
B、狼疮性肾炎
C、膜性肾病(Ⅱ期)
D、膜增生性肾小球肾炎
E、电子致密物沉积病
在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B、足突是否广泛融合
C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D、免疫病理是否有IgG沉积
E、毛细血管内皮细胞有无增生
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