A.非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率更低
B.非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低
C.非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低
D.二者1年内非致命性心梗的发生率无区别
E.体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低
第2题
是否有腹部包块及腹部压痛
B、是否有腹胀及肠鸣音的改变
C、是否有下肢活动障碍及肌力的改变
D、是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变
E、是否有呼吸频率的改变
需行全胸腹主动脉置换术的情况是A、降主动脉近端扩张,中、远段直径接近正常
B、整个胸降主动脉均扩张,腹主动脉直径接近正常
C、胸降主动脉和腹主动脉均扩张
D、夹层逆向剥脱累及升主动脉
E、合并冠心病及主动脉病变
如该患者诊断为B型主动脉夹层,夹层内膜撕裂未累及左锁骨下动脉及远端主动脉弓部,胸降主动脉和腹主动脉扩张不明显。最适合的治疗可能是A、部分胸降主动脉置换术
B、部分胸降主动脉置换术+象鼻子手术
C、腹主动脉置换术
D、经股动脉带膜血管内支架植入术
E、全胸腹主动脉置换术
如考虑对患者采用介入技术治疗,介入治疗的相对禁忌证不包括A、髂-股动脉严重狭窄或扭曲,不适合导载系统的进入
B、夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口
C、主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角
D、锚定区严重粥样硬化病变
E、并发心包填塞
第3题
A、方便了术中操作,尤其便于双手操作
B、经济,降低了手术费用
C、更有利于术中教学和术后技术交流
D、大大提高了术中视野,扩大了手术范围,可用于后纵隔病变的活检
E、增加了术者操作的舒适性
第4题
A、瘘支动脉可以发生扩张、迂曲,可呈瘤样改变,其程度与瘘口大小、汇入部位、瘘口距冠脉开口的远近等因素相关
B、瘘支血管可发生粥样硬化性改变,瘘远端冠状动脉发育良好
C、其对心脏最主要的病理意义是血液分流造成的心脏负荷增高,而"冠脉窃血"是最为致命的病理生理机制,可引起急性心肌梗死乃至猝死
D、获得性或医源性冠状动脉瘘最多见于右冠状动脉
E、漏入左室者的血流动力学类似主动脉瓣关闭不全
第5题
A、在肺癌的远期治疗效果上,电视胸腔镜肯定不及传统开胸手术
B、目前主要用于高龄或心肺功能不佳,不能耐受常规手术的早期肺癌病人
C、电视胸腔镜在肺癌根治手术中应用的主要争议在于其淋巴结清扫的彻底性上
D、诊断未明的肺周围型小结节,胸腔镜手术可作为其首选诊治方法
E、在早期肺癌治疗中,电视胸腔镜手术可基本取代传统开胸手术
第6题
抗休克
B、立即胸腔排气
C、胶布固定
D、应用升压
E、氧气吸入
随后进行闭式引流应选择的正确部位是A、左锁骨中线第二肋骨
B、左腋前线第八肋间
C、左腋后线第十肋间
D、左腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E、切口沿肋骨下缘
患者留置闭式引流管5天后,停止气体排出水柱波动减弱,此时应如何处理引流管A、拔除引流管
B、继续留置引流管
C、夹闭引流管
D、进行负压吸引
E、以上均可
第8题
音清,未闻及于湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图:窦性心律,70次/分,Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4~6导联T波倒置。超声心电图:室间隔明显增厚,最厚19mm,左室后壁12mm,心肌回声增粗、增强,无节段性运动减低,二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF70%。目前诊断应首先考虑为( )A、风心病主动脉瓣狭窄
B、高血压性心脏病
C、室间隔缺损
D、Marfan综合征
E、冠心病
F、肥厚型梗阻性心肌病
对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助有( )A、父亲高血压病史
B、哥哥有心肌肥厚
C、配偶有精神病史
D、长子6岁猝死
E、本人有吸烟史
F、配偶的弟弟20岁猝死
针对该患者,下列体检可能正确的是( )A、含服硝酸甘油使原有心脏杂音加重
B、服用二氢吡啶类降压药物使心脏杂音增强
C、Valsava动作使心脏杂音增强
D、下蹲动作使该心脏杂音减弱
E、运动时杂音减弱
F、使用β受体阻滞剂杂音减弱
关于肥厚型心肌病治疗的说法正确的有( )A、对重症梗阻型患者可考虑介入或外科手术
B、对于出现心力衰竭的晚期患者酌情应用利尿剂和血管扩张剂
C、对于室间隔较薄(≤18mm)的患者不适合心肌消融术,也不宜采用起搏治疗
D、因该病血栓发生率高,应长期抗凝治疗
E、合并需进行外科手术的其他心脏疾病应首选外科手术治疗
F、慎用增强心肌收缩力或减少左心室容量的药物
第10题
成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。患儿入院后诊断为A、自发性食管破裂,自发性气胸
B、自发性食管破裂,开放性气胸
C、食管异物并穿孔,自发性气胸
D、食管异物并穿孔,开放性气胸
E、食管异物并穿孔,张力性气胸
下一步处理方法为A、对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术
B、行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察
C、行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术
D、急症行右侧开胸食管破口缝合修补术
E、急症行右侧开胸食管置管术
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