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[主观题]

男性,16岁。2周前患猩红热,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现因双眼睑肿,血压145/93mmHg,尿蛋白(),尿

男性,16岁。2周前患猩红热,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现因双眼睑肿,血压145/93mmHg,尿蛋白(),尿红细胞45~65/HP,红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP

B、补体水平

C、红细胞畸形率

D、肾脏超声

E、肾脏CT

如该患者1周后复查肌酐467μmol/L,则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主

B、本病为自限性疾病

C、应用糖皮质激素及细胞毒药物

D、急性肾衰竭患者应予透析

E、应给予低盐饮食

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第1题

急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是

急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是

A、上行性

B、血行性

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、以上均不是

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第2题

肺泡蛋白沉着症的胸部X线特点是A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺弥漫性结节性浸润C.双肺大片状影,

肺泡蛋白沉着症的胸部X线特点是

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺弥漫性结节性浸润

C.双肺大片状影,呈"地图样改变"

D.肺段或肺叶实变影,可形成空洞,同时病灶变化快

E.双肺门或中、一肺野内带散在小结节影、网状纹理增粗或呈磨玻璃影

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第3题

特发性肺间质纤维化的胸部X线特点是A.双肺弥漫分布的毛玻璃影B.双肺弥漫性结节性浸润C.双肺大片

特发性肺间质纤维化的胸部X线特点是

A.双肺弥漫分布的毛玻璃影

B.双肺弥漫性结节性浸润

C.双肺大片状影,呈"地图样改变"

D.肺段或肺叶实变影,可形成空洞,同时病灶变化快

E.双肺门或中、一肺野内带散在小结节影、网状纹理增粗或呈磨玻璃影

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第4题

血红蛋白尿可见与下列疾病,除了A、阵发性血红蛋白尿B、蚕豆病C、血型不合的输血反应D、溶血性疾病E、

血红蛋白尿可见与下列疾病,除了

A、阵发性血红蛋白尿

B、蚕豆病

C、血型不合的输血反应

D、溶血性疾病

E、重症肾小球肾炎

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第5题

患者男性,69岁。既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查

体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提问:此患者病变定位在哪A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、左侧小脑半球

D、右侧小脑半球

E、小脑蚓部

F、脑干

G、脑室

H、脊髓

I、周围神经

J、神经肌肉接头

K、肌肉

提问:急诊时应作何检查A、脑电图

B、肌电图

C、头颅CT

D、血糖

E、腰穿脑脊液检查

F、凝血四项

G、肾功能

H、电解质

I、头颅MRI

J、心电图

K、肌肉活检

L、血常规

提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断A、右侧颈内动脉系统TIA

B、大面积脑梗死

C、出血性梗死

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、脑干梗死

G、2型糖尿病

H、脑栓塞

I、线粒体脑肌病

提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因A、脑疝

B、Argyll-Robertson瞳孔

C、Adie瞳孔

D、Horner征

E、糖尿病性眼肌麻痹

F、左侧后交通动脉动脉瘤

提问:目前此患者考虑以下哪些综合征可能A、Weber综合征

B、Millard-Gubler综合征

C、基底动脉尖综合征

D、Wallenberg综合征

E、颈内动脉闭塞综合征

F、大脑前动脉闭塞综合征

G、大脑中动脉闭塞综合征

H、大脑后动脉闭塞综合征

I、locked-in综合征

提问:目前对此患者以下哪项说法不妥A、患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平

B、进行心电监护

C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D、20%甘露醇

E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

提问:此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是A、恢复梗死区血流灌注

B、减轻神经元损伤

C、挽救缺血半暗带

D、挽救中心梗死区

E、溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下

F、为了保证足够的脑血流灌注,不应降压

G、溶栓前应征得病人本人或家属同意

提问:溶栓并发症有哪些A、梗死灶继发出血

B、肺部感染

C、血糖增高

D、致命的再灌注损伤和脑水肿

E、上消化道出血

F、再闭塞

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第6题

使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是A、缓解毒蕈碱样症状B、对抗呼吸中枢抑制C、阻断乙酰胆

使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是

A、缓解毒蕈碱样症状

B、对抗呼吸中枢抑制

C、阻断乙酰胆碱对副交感神经受体的作用

D、阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒蕈碱受体的作用

E、缓解烟碱样症状,恢复胆碱酯酶活力

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第7题

可作为支气管哮喘诊断标准的实验室检查是A、肺功能检测肺总量及残气量增加B、支气管激发试验阳性C、

可作为支气管哮喘诊断标准的实验室检查是

A、肺功能检测肺总量及残气量增加

B、支气管激发试验阳性

C、痰细菌培养有致病菌生长

D、痰中找到嗜酸性粒细胞

E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

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第8题

患者,女性,46岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴

左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

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第9题

患者,女性,43岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,伴心房颤动1年余,在做家务时突然发生下腹部剧烈绞

痛,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

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第10题

,患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗

淋漓,面色苍白,最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.消化性溃疡

D.心绞痛

E.肠系膜动脉栓塞

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