男性,16岁。2周前患猩红热,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现因双眼睑肿,血压145/93mmHg,尿蛋白(),尿红细胞45~65/HP,红细胞畸形率80%。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、隐匿性肾小球肾炎
为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP
B、补体水平
C、红细胞畸形率
D、肾脏超声
E、肾脏CT
如该患者1周后复查肌酐467μmol/L,则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、隐匿性肾小球肾炎
下列治疗措施中不适合于该患者的是A、以休息及对症治疗为主
B、本病为自限性疾病
C、应用糖皮质激素及细胞毒药物
D、急性肾衰竭患者应予透析
E、应给予低盐饮食
第1题
急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
A、上行性
B、血行性
C、淋巴管感染
D、直接感染
E、以上均不是
第2题
肺泡蛋白沉着症的胸部X线特点是
A.双肺弥漫分布的毛玻璃影
B.双肺弥漫性结节性浸润
C.双肺大片状影,呈"地图样改变"
D.肺段或肺叶实变影,可形成空洞,同时病灶变化快
E.双肺门或中、一肺野内带散在小结节影、网状纹理增粗或呈磨玻璃影
第3题
特发性肺间质纤维化的胸部X线特点是
A.双肺弥漫分布的毛玻璃影
B.双肺弥漫性结节性浸润
C.双肺大片状影,呈"地图样改变"
D.肺段或肺叶实变影,可形成空洞,同时病灶变化快
E.双肺门或中、一肺野内带散在小结节影、网状纹理增粗或呈磨玻璃影
第4题
血红蛋白尿可见与下列疾病,除了
A、阵发性血红蛋白尿
B、蚕豆病
C、血型不合的输血反应
D、溶血性疾病
E、重症肾小球肾炎
第5题
体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。提问:此患者病变定位在哪A、左侧大脑半球
B、右侧大脑半球
C、左侧小脑半球
D、右侧小脑半球
E、小脑蚓部
F、脑干
G、脑室
H、脊髓
I、周围神经
J、神经肌肉接头
K、肌肉
提问:急诊时应作何检查A、脑电图
B、肌电图
C、头颅CT
D、血糖
E、腰穿脑脊液检查
F、凝血四项
G、肾功能
H、电解质
I、头颅MRI
J、心电图
K、肌肉活检
L、血常规
提示:头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断A、右侧颈内动脉系统TIA
B、大面积脑梗死
C、出血性梗死
D、脑出血
E、腔隙性脑梗死
F、脑干梗死
G、2型糖尿病
H、脑栓塞
I、线粒体脑肌病
提问:此患者两侧瞳孔不等大的原因A、脑疝
B、Argyll-Robertson瞳孔
C、Adie瞳孔
D、Horner征
E、糖尿病性眼肌麻痹
F、左侧后交通动脉动脉瘤
提问:目前此患者考虑以下哪些综合征可能A、Weber综合征
B、Millard-Gubler综合征
C、基底动脉尖综合征
D、Wallenberg综合征
E、颈内动脉闭塞综合征
F、大脑前动脉闭塞综合征
G、大脑中动脉闭塞综合征
H、大脑后动脉闭塞综合征
I、locked-in综合征
提问:目前对此患者以下哪项说法不妥A、患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平
B、进行心电监护
C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素
D、20%甘露醇
E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗
F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高
提问:此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是A、恢复梗死区血流灌注
B、减轻神经元损伤
C、挽救缺血半暗带
D、挽救中心梗死区
E、溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下
F、为了保证足够的脑血流灌注,不应降压
G、溶栓前应征得病人本人或家属同意
提问:溶栓并发症有哪些A、梗死灶继发出血
B、肺部感染
C、血糖增高
D、致命的再灌注损伤和脑水肿
E、上消化道出血
F、再闭塞
第6题
使用阿托品治疗有机磷中毒的目的中不正确的是
A、缓解毒蕈碱样症状
B、对抗呼吸中枢抑制
C、阻断乙酰胆碱对副交感神经受体的作用
D、阻断乙酰胆碱对中枢神经系统毒蕈碱受体的作用
E、缓解烟碱样症状,恢复胆碱酯酶活力
第7题
可作为支气管哮喘诊断标准的实验室检查是
A、肺功能检测肺总量及残气量增加
B、支气管激发试验阳性
C、痰细菌培养有致病菌生长
D、痰中找到嗜酸性粒细胞
E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加
第8题
左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
第9题
痛,最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
第10题
淋漓,面色苍白,最可能的诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.消化性溃疡
D.心绞痛
E.肠系膜动脉栓塞
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