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[主观题]

七十岁,较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛

裂。采用坐浴等非手术治疗。该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、膝胸位

E、截石位

该病人肛门坐浴的水温应为A、20~26℃

B、30~36℃

C、40~50℃

D、50~56℃

E、60~66℃

上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物

B、多吃水果

C、服缓泻剂

D、采用肛门指检

E、外用消炎软膏

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第1题

急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭时的临床表现是( )A、严重少尿或无尿B、氮质血症C、高血钾D、代谢性

急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭时的临床表现是( )

A、严重少尿或无尿

B、氮质血症

C、高血钾

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

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第2题

患者女性,45岁,主诉"阴道分泌物增多并有血丝,偶尔腰骶部坠痛"来院就诊。该患者首次就诊时,应做的

检查有( )A、妇科检查,观察宫颈形态

B、宫颈细胞学检查

C、阴道镜检查

D、宫腔镜检查

E、诊刮术

F、人乳头瘤病毒(HPV)检测

关于子宫颈上皮内瘤变,下列叙述正确的是( )A、与HPV感染有关

B、是一种慢性炎症,可以不治疗

C、不会发生癌变

D、未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃,在一定刺激下易发生细胞分化不良,形成宫颈上皮内瘤变

E、宫颈刮片是最简单的辅助检查方法,可发现早期病变

F、治疗要根据患者的年龄、婚育、病变程度、随诊条件、技术条件、患者意愿等综合考虑

关于子宫颈癌的筛查,下列叙述正确的是( )A、每3~5年普查一次子宫颈涂片

B、普及防癌知识

C、重视接触性出血者的进一步追踪

D、大于60岁的老年患者不必做筛查

E、HPV疫苗对子宫颈癌有一级预防意义

F、子宫颈锥切术后无需再做筛查

关于子宫颈上皮内瘤变发生的相关因素,下列叙述正确的是( )A、性生活紊乱

B、吸烟

C、性生活过早

D、经济状况低下

E、口服避孕药

F、使用免疫抑制剂

G、HPV感染

提示:患者行子宫颈锥切术,术后病理结果提示:子宫颈3点、7点处CINⅡ~Ⅲ级,伴累及腺体,可见凹空细胞,9点处CINⅡ~Ⅲ,紧邻内口切缘。6周后行全子宫切除术。该患者手术前1日的术前准备措施有( )A、有针对性的心理护理,减轻患者恐惧、焦虑心理

B、术前1日检测3次体温,观察有无异常情况

C、做好配血、备皮准备,特别是腹部清洁

D、术前1日消毒液冲洗阴道,早晚各1次

E、遵医嘱肠道准备

F、手术前嘱患者沐浴、修剪指甲

关于该患者手术后的出院指导内容,下列叙述正确的是( )A、术后6周到医院复查,了解伤口愈合情况

B、术后一般禁止性生活3个月

C、定期做防癌刮片检查

D、加强营养、适当的体育锻炼

E、半年内避免增加腹压的动作,如咳嗽、便秘、久站、久坐、提重物

F、术后10天左右可能出现阴道少量流血,多数持续数天可自愈

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第3题

需缓慢静注的药物有A、西地兰B、地塞米松C、呋塞米D、维拉帕米E、肾上腺素

需缓慢静注的药物有

A、西地兰

B、地塞米松

C、呋塞米

D、维拉帕米

E、肾上腺素

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第4题

患者,男,20岁,患1型糖尿病,因"恶心,面色潮红,呼吸深快2天,渐发生意识模糊以至昏迷"来诊。最可能的

诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者的主要治疗是A、中枢兴奋药,纠正酸中毒

B、纠正酸中毒,补充体液和电解质

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、补充体液和电解质,应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、高血压

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第5题

女性,创伤性休克后入住ICU,护士进行抽血时,血不易抽出,易凝固,皮肤有出血点,紫斑。注射部位出血,

应考虑A、呼吸窘迫综合症

B、急性肾衰竭

C、肝功能衰竭

D、弥散性血管内凝血

E、心功能衰竭

DIC患者最早的临床表现是A、皮肤黏膜出血

B、消化道出血

C、伤口出血

D、注射部位出血

E、取血时血液不易抽出,血易凝固

急性DIC高凝期应及时应用A、凝血因子

B、止血药

C、肝素

D、阿司匹林

E、抗纤溶液

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第6题

患者男性,50岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查

是A、X线

B、ERCP

C、B超

D、PTC

E、CT

此时采取的护理措施中错误的是A、少量清淡流质饮食

B、热敷

C、理疗

D、镇静镇痛

E、应用抗生素

此时病情观察的重点是A、24小时出入液量

B、黄疸的变化

C、呕吐情况

D、腹部症状和体征

E、血常规变化

该患者就诊6小时后出现高热,T 39.5℃,腹痛加重,为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、MODS

入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

C、胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

D、胆囊切除并PTCD引流

E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合

该患者手术治疗后放置T形引流管一根,其目的主要是A、引流渗血、渗液

B、预防感染

C、观察胆总管压力

D、引流胆汁

E、确保胆汁合成

术后第8天24小时T管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓、无沉渣等,该患者黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常。此时T管的处理为A、夹管试验

B、拔管

C、T管造影,检查T管通畅度

D、T管抬高

E、继续引流

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第7题

患者,女性,55岁。发现血压升高7年,间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压痛、冠心病。一直服用β受体

阻滞剂治疗。今晨购物时,突感胸闷、气急,咳泡沫痰。急诊入院查体:端坐体位,心率42次/分,双肺满布湿啰音,双下肢无水肿。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、全心衰竭

C、急性左心衰

D、急性支气管炎

E、心绞痛

目前该病的诱发因素可能为A、急性呼吸道感染

B、心动过缓

C、体力过劳

D、电解质紊乱

E、应用抑制心肌收缩的药物

对该患者的护理,下列哪项不宜A、注意保暖,避免受凉

B、给予高流量吸氧

C、平卧位,头偏向一侧

D、给予少盐、易消化饮食

E、保持大便通畅

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第8题

羊水栓塞休克后,会出现的症状有A、呼吸困难B、咳嗽C、发绀D、肺底湿啰音E、心率加快、面色苍白、四肢厥

羊水栓塞休克后,会出现的症状有

A、呼吸困难

B、咳嗽

C、发绀

D、肺底湿啰音

E、心率加快、面色苍白、四肢厥冷、血压下降

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第9题

患者,女性,34岁,未婚。左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4.5cm,同侧腋窝2个淋巴结

肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。该患者的乳癌分期为A、第一期

B、第二期

C、第三期

D、第四期

E、晚期

上述患者行乳癌根治术术后,为预防皮下积液及皮瓣坏死,主要措施是A、半卧位

B、加压包扎伤口

C、抬高同侧上肢

D、局部沙袋压迫

E、引流管持续负压吸引

乳癌术后患者的出院健康指导,护士应告诉患者预防乳癌复发的措施有A、定期自我检查乳房

B、确定化疗方案

C、保持平衡饮食

D、5年内避免妊娠

E、继续功能锻炼

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第10题

某产妇,24岁,孕40周,于凌晨2点以下腹坠痛,阴道流出血性分泌物之主诉急诊入院。孕妇自述腹痛难忍,

大喊大叫,烦躁不安但宫缩高峰时强度不够,间歇时宫壁仍不能放松,观察3小时产程无进展。该产妇最可能是A、协调性子宫收缩乏力

B、不协调性子宫收缩乏力

C、协调性宫缩过强

D、不协调性宫缩过强

E、骨盆异常

目前最主要的护理诊断是A、疼痛

B、焦虑

C、睡眠形态改变

D、有感染危险

E、有出血的危险

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