男性，55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒

片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、膝关节结核

C、风湿性关节炎

D、痛风性关节炎

E、松毛虫性关节炎

F、膝关节滑膜炎

为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、CT

B、MRI

C、ECT

D、滑膜活检

E、关节穿刺涂片检查

F、心电图

早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是A、单一关节肿胀

B、血沉增快

C、X线平片关节间隙有无狭窄

D、关节穿刺行关节液检查

E、活组织检查

F、膝关节MRI检查

如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用A、抗结核药物

B、休息+营养

C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物

D、病灶清除术

E、抗结核治疗+制动

F、局部冲洗

此患者的膝关节早期X线主要表现是A、以骨质增生为主

B、骨质增生与破坏并存

C、以骨破坏为主

D、局限性脱钙

E、关节间隙消失

F、关节间隙增宽

此患者出现高热、寒战的情况是A、骨结核的早期

B、滑膜结核

C、混合感染

D、脓肿形成

E、脓肿溃破形成窦道

F、合并类风湿关节炎

下列哪项不是病灶清除术的指征的是A、脓液积聚不易吸收

B、窦道流脓经久不愈

C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

D、病灶破坏明显

E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F、反复发作局部破溃形成窦道

如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是A、继续抗结核治疗

B、石膏固定+开窗换药

C、全身支持疗法+窦道冲洗

D、病灶清除+关节融合

E、病灶清除+人工膝关节置换

F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是A、充分清除病灶

B、股骨骨质截除约1.5cm

C、胫骨骨质截除约1cm

D、截骨面病灶使用刮勺刮除

E、充分截骨，截骨面不能残留病灶

F、膝关节伸直位融合，便于行走

G、膝关节屈曲10°～15°融合

患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

B、停用抗结核药物

C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术

D、侧副韧带完整可选用全髁型假体

E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

治疗效果不佳。查体：左膝内翻，左膝内侧关节间隙压痛，关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生，内侧关节间隙狭窄，软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨性关节炎

D、左膝半月板损伤

E、左膝内侧副韧带损伤

F、左膝游离体

该患者目前左膝的病理改变可能有A、关节软骨破坏

B、滑膜大量增生

C、骨组织成骨性破坏

D、外侧韧带松弛

E、软骨下骨髓腔可见淋巴细胞

F、滑膜单核细胞浸润

对于该患者来说，下列哪一种治疗最合理有效A、物理治疗，加强膝关节周围肌肉的力量

B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨

C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形

D、人工膝关节置换术

E、关节镜下滑膜切除术

F、关节镜下摘除游离体

汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶椎

E、腰骶椎

F、胸腰椎

骨与关节结核中，最常受累的部位是A、脊柱

B、长骨干骺端

C、膝关节

D、髋关节

E、腕关节

F、踝关节

脊柱结核的手术适应证不包括A、死骨、脓肿和窦道形成

B、结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C、晚期结核引起迟发性瘫痪

D、抗结核药物治疗有效

E、脊柱结核造成脊柱明显不稳

F、反复发作致窦道形成

脊柱结核并发截瘫好发于A、颈椎

B、胸椎

C、胸腰段

D、腰椎

E、腰骶椎

F、颈胸椎交界

脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括A、结核性脓肿

B、干酪样坏死物质

C、后纵韧带

D、坏死的椎间盘

E、塌陷的骨质

F、前纵韧带

脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括A、年龄

B、病变位置

C、脊髓受损程度

D、手术时间

E、脊髓受压时间

F、局部破坏情况

脊柱结核患者一般不采用的手术方式是A、单纯椎板减压

B、前路病灶清除

C、前路椎管减压

D、支撑植骨

E、后路病灶清除

F、病灶清除+抗结核药物灌洗

脊柱结核并发截瘫临床表现有A、运动功能障碍

B、感觉功能障碍

C、大小便功能障碍

D、反射消失

E、有明确感觉平面

F、以上都是

脊柱结核并发截瘫首先出现A、感觉功能障碍

B、运动功能障碍

C、混合性功能障碍

D、中枢性功能障碍

E、大小便功能障碍

F、感觉运动分离

脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为A、痉挛性瘫痪

B、弛缓性瘫痪

C、中枢性瘫痪

D、混合性瘫痪

E、以上都是

F、以上都不是

13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。遇到此类外伤患者，一般情况下最先进行的物理检查是A、量诊

B、触诊

C、动诊

D、视诊

E、听诊

F、以上都不是

在进行辅助检查前，应先进行的处理是A、行简单的外固定及局部包扎

B、行气压止血带止血

C、急送手术室

D、石膏固定

E、跟骨结节牵引

F、清创术

物理检查后，还要做的最必要的检查是A、右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片

B、CT

C、血常规检查

D、电生理检查

E、右小腿全长X线正侧位平片

F、MRI检查

该例骨折按Gustilo分型应分为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲa型

D、Ⅲb型

E、Ⅲc型

F、Ⅱa型

最佳的治疗方法为A、清创术，骨折复位，钢板内固定

B、清创术，骨折复位，髓内针固定

C、清创术，骨折复位，外固定架固定

D、清创术，骨折复位，夹板固定

E、清创术，石膏管型固定

F、清创术，骨折复位，克氏针固定

诊断骨盆骨折最有意义的是

A、局部疼痛

B、皮下瘀斑

C、下肢活动困难

D、翻身困难

E、骨盆挤压分离试验

Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向

A、掌侧移位，桡骨短缩

B、背侧及桡侧移位，桡骨短缩

C、桡侧及掌侧移位

D、尺侧及背侧移位

E、掌侧移位，向背侧成角

肿胀，该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右髋骨折

C、右股骨头骨折

D、右股骨颈骨折

E、右粗隆间骨折

下列关于正中神经的叙述，正确的是

A、位于肱动脉外侧

B、在旋前圆肌后方进入前臂

C、在旋前圆肌下缘发出骨间掌侧神经

D、发出掌长支分布于大小鱼际

E、在肘部分出前臂前侧皮神经

关于脊柱侧凸的治疗目的不包括

A、获得稳定

B、维持平衡

C、尽可能多融合，防止内固定断裂或松动

D、尽可能减少融合范围

E、矫正畸形

有关脊索瘤的说法，下列正确的是

A、脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤

B、好发于四肢的长骨

C、早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主

D、X线表现为成骨性反应

E、治疗以手术治疗为主，预后较好