(题干)某男孩,10个月,腹痛,哭闹不安伴腹泻、呕吐3天,发热1天。头两天腹泻10余次/日,为黏液稀便,现大便次数减少至4~5次/日,大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物,含有黄色液体。查体:T39.2℃,P120次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,体重9kg。精神萎靡,营养不良,面色苍白。律齐,心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音。腹部饱满,右中上腹部可触及一呈"腊肠"样肿块,光滑,可活动,触压时患儿即哭闹不配合。大便常规:WBC10~15个/HP,RBC20~25个/HP。根据患儿病史、体征,诊断首先要考虑A.粪石性肠梗阻
B.先天性肠闭锁
C.急性肠套叠
D.先天性巨结肠
E.肠不完全性扭转
F.肠重复畸形
目前需要立即进行的检查是A.空气或钡剂灌肠造影
B.腹部B超检查
C.腹部CT检查
D.腹部X线平片检查
E.血常规、血生化检查
F.动脉血气分析
需要与哪些疾病进行鉴别诊断A.细菌性痢疾
B.急性坏死性肠炎
C.蛔虫性肠梗阻
D.过敏性紫癜
E.急性胃肠炎
F.腹痛性感冒
诊断一经明确,应采取的治疗措施是A.禁食、胃肠减压
B.补充水电解质
C.应用抗生素
D.采取空气灌肠复位
E.腹腔镜手术复位
F.急诊剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
2岁男孩,突发阵发性哭闹不安,伴呕吐,排血性黏液便,首先应考虑()。
A、蛔虫性肠梗阻
B、痢疾
C、肠套叠
D、小肠扭转
E、急性出血性小肠炎
第2题
(题干)某男孩,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是A.肠炎
B.消化不良
C.原发性腹膜炎
D.急性阑尾炎
E.肠梗阻
如想进一步确定诊断,可考虑行A.CT检查
B.核磁共振检查
C.B超检查
D.腹腔穿刺
E.血生化检查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
A.肠套叠
B. 婴儿哭闹综合征
C. 肠痉挛
D. 腹股沟疝
E. 睡眠障碍
第4题
(76~78题共用备选答案) 尿路结石时
A.腹痛伴呕吐宿食
B.腹痛伴血尿
C.腹痛伴腹泻
D.腹痛伴休克
E.腹痛伴腹部肿块
第5题
A.细菌性痢疾
B.蛔虫性肠梗阻
C.过敏性紫癜
D.肠套叠
E.梅克尔憩室
第7题
(124~126题共用题干) 患儿,女,3岁。近日腹泻,1小时前突然剧烈腹痛,哭闹,呕吐,腹胀,10分钟前有少量果酱样粪便,右侧腹可触及腊肠样肿物,长约7cm。 124、初步考虑为
A.肠肿瘤
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠套叠
D.肠扭转
E.机械性肠梗阻
第8题
(94~95题共用备选答案) 肠梗阻
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕,眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫
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