(案例题干)患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。为明确诊断应进行的检查包括A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.粪常规
E.纤维支气管镜检查
F.肺功能检查
G.心脏B超
为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是A.未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次
B.如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养
C.如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗
D.已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血
E.采血前应仔细消毒皮肤
F.每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周
血培养结果阳性,鉴定为草绿色链球菌,有关该菌特性叙述正确的是A.G+链状球菌
B.触酶阴性
C.血平板上呈α溶血
D.optochin敏感
E.胆汁溶菌试验阳性
F.杆菌肽敏感
下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是A.持续性血培养阳性,伴有新出现的反流性杂音
B.持续性血培养阳性,具有心脏易患因素伴血管现象
C.阴性或间歇性阳性血培养,伴有发热,新出现的反流性杂音及血管现象
D.持续性阳性血培养伴血管现象
E.持续性阳性血培养,具有心脏易患因素
F.非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次,并伴发热
关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是A.早期应用,于采血培养标本后即开始治疗
B.用大剂量,充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌
C.当病原微生物不明时,急性者应用针对金黄色葡萄球菌,链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗,亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素
D.加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用
E.已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础
F.早期即用广谱抗生素以控制感染
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
题共用题干
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院
感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况 查看材料
A.心脏正常的吸毒者
B.先心病室间隔缺损
C.先心病房缺
D.肺源性心脏病
E.风湿性瓣膜病
第2题
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况
A.先心病室间隔缺损
B.心脏正常的吸毒者
C.先心病房缺
D.风湿性瓣膜病
第3题
A.心力衰竭
B.心肌或心包脓肿
C.感染性动脉瘤
D.室性心律失常
E.低氧血症
第4题
A.室性心律失常
B.心肌或心包脓肿
C.感染性动脉瘤
D.心力衰竭
E.脏器栓塞
第5题
A.心力衰竭
B. 心肌或心包脓肿
C. 感染性动脉瘤
D. 室性心律失常
E. 脏器栓塞
第6题
为明确诊断应进行的检查包括
A.血常规
B.血培养
C.尿常规
D.粪常规
E.纤维支气管镜检查
F.肺功能检查
G.心脏B超
第7题
A.心力衰竭
B. 心肌或心包脓肿
C. 感染性动脉瘤
D. 室性心律失常
E. 脏器栓塞
第8题
A.心力衰竭
B.心肌或心包脓肿
C.感染性动脉瘤
D.室性心律失常
E.脏器栓塞
第9题
A.心肌或心包脓肿
B. 心力衰竭
C. 感染性动脉瘤
D. 室性心律失常
E. 脏器栓塞
第10题
A.心力衰竭
B.心肌或心包脓肿
C.感染性动脉瘤
D.室性心律失常
E.脏器栓塞
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