(案例题干)患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。引起血清ASO水平上升可能原因包括A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.扁桃体炎
D.溶血性葡萄球菌感染
E.链球菌感染后肾小球肾炎
F.结核分枝杆菌感染
G.伤寒杆菌感染
为了明确诊断,应优先进行哪些实验室检查A.抗核抗体
B.抗单链DNA抗体
C.肥达氏反应
D.结核杆菌抗体
E.柯萨奇病毒抗体
F.PPD试验
G.血细菌培养
血细菌培养发现A族β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ°肿大,未见脓点,双眼睑及下肢轻度浮肿,心脏B超未见异常,初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,下列哪项检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.血清ASO 1200IU/ml
B.血清肌酐18μmol/L
C.血清BUN13.8mmol/L
D.血清补体C3水平显著下降
E.尿纤维蛋白降解产物显著增高
F.ESR 40mm/h
G.外周血白细胞数7.8×109/L
尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.选择性蛋白尿
F.生理性蛋白尿
G.体位性蛋白尿
关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是A.介导的抗体是IgM、IgG
B.介导的抗体包括IgE
C.补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D.肥大细胞脱颗粒
E.有CD4+Th1细胞大量增生
F.嗜酸性粒细胞浸润
G.中性粒细胞浸润
出院前应进行哪些实验室检查A.血清CRP
B.血清ASO
C.ESR
D.血常规
E.血培养
F.血清补体C3
G.肝功能
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题
患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。
引起血清ASO水平上升可能原因包括
A.风湿热
B.感染性心内膜炎
C.扁桃体炎
D.溶血性葡萄球菌感染
E.链球菌感染后肾小球肾炎
F.结核分枝杆菌感染
G.伤寒杆菌感染
第2题
A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.喹诺酮类
D.头孢菌素
E.万古霉素
第3题
A.Streptococcuspyogenic
B.Streptococcus.pneumoniae
C.Streptococcuagalactiae
D.Enterococcusfaecali
E.Enterococcusfaeciu
第4题
(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
G.骨关节结核
检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)
B.抗CCP抗体
C.抗RA33抗体
D.抗核周因子抗体
E.HLA-B27基因分型
F.肥达反应
G.RPR
如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.速发型超敏反应
F.迟发型超敏反应
G.细胞毒型超敏反应
该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低
B.血清中IgM型RF
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.血清中IgA型RF
如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.风湿性关节炎
E.痛风性关节炎
F.骨关节炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第5题
A.真菌感染
B.伤寒杆菌感染
C.A群β溶血性链球菌
D.溶血性葡萄球菌感染
E.结核分枝杆菌感染
第6题
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
第7题
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.混合性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.生理性蛋白尿
第8题
A.血清ASO1200IU/ml
B.血清肌酐18μmol/L
C.血清BUN13.8mmol/L
D.血清补体C3水平显著下降
E.尿纤维蛋白降解产物显著增高
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